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患者,男,68岁,既往有高血压病史,双侧肾动脉狭窄。因水肿复诊,体检和实验室检查示血压172／95mmHg,尿蛋白大于2g／24h尿(正常值A.呋塞米B.螺内酯C.依那普利D.卡托普利

题目
患者,男,68岁,既往有高血压病史,双侧肾动脉狭窄。因水肿复诊,体检和实验室检查示血压172／95mmHg,尿蛋白大于2g／24h尿(正常值<150mg／24h尿),血尿酸416μmol／L(正常值180－440μmol／L),血钾6.1mmol／L(正常值3.5－5.5mmol／L)。在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的降压药是()。

A.呋塞米

B.螺内酯

C.依那普利

D.卡托普利

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1.患者，女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172／96mmHg，尿蛋白&gt；29／24h（正常值&lt；150mg／24h），血尿酸416μmol／L（正常值180～440mmol／L），血钾6．1mmol／L（正常值3．5～5．5mmol／L）。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗血压药品是A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.呋塞米E.拉西地平

2.患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值<150mg/24h），血尿酸416&mu;mol/L（正常值180~ 440&mu;mol/L），血钾6. Immol/L（正常值3.5~5.Smmol/L）在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗血压药品是A、螺内酯B、依那普利C、卡托普利D、呋塞米E、拉西地平

3.患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值＜150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～44μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L）在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗血压药品是A:螺内酯B:依那普利C:卡托普利D:呋塞米E:拉西地平

4.患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值<150mg/24h），血尿酸416&mu;mol/L（正常值180一440&mu;mol/L），血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗高血压药品是A、螺内酯B、依那普利C、卡托普利D、呋塞米E、拉西地平

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  • 第1题：

    患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值<150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L）在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗血压药品是

    A.螺内酯
    B.依那普利
    C.卡托普利
    D.呋塞米
    E.拉西地平

    答案：D
    解析：
    本题考查高血压降压药物的合理使用。体检和实验室检查结果，血钾偏高，故需联合应用利尿药呋塞米。

  • 第2题：

    患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值<150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L）在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗血压药品是（）

    A螺内酯

    B依那普利

    C卡托普利

    D呋塞米

    E拉西地平


    D
    本题考查高血压降压药物的合理使用。体检和实验室检查结果，血钾偏高，故需联合应用利尿药呋塞米。

  • 第3题：

    42、患者，女，67岁。既往有高血压病史，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值为150mg/24h），血尿酸415μmol/L（正常值180-440μmol/L），血钾6.3mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L）在已服用硝苯地平的基础上。应考虑联合应用的抗高血压药物是：

    A．螺内酯

    B．呋塞米

    C．拉西地平

    D．依那普利


    C

  • 第4题：

    患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHG,尿蛋白大于2g/24h(正常值180-440umol/L)血钾6.1mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合用的抗高血压药品是

    A、螺内酯
    B、依那普利
    C、卡托普利
    D、呋塞米
    E、拉西地平

    答案：D
    解析：
    肾脏疾病(包括糖尿病肾病)应严格控制血压（< 130/80mmHg )，当尿蛋白> lg/d时，血压目标应<125/75mmHg；并尽可能将尿蛋白降至正常。一般需要一种以上、甚至三种药物方能使血压控制达标, 首选ACEI/ARB，常与CCB、小剂量利尿剂、β-B联合应用。当血肌酐>2mg 时，推荐用袢利尿剂。
    双侧肾狭窄者禁用AECI。醛固酮受体阻断剂会使血钾增高。

  • 第5题：

    患者，女，67岁。既往有高血压病史，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值为150mg/24h），血尿酸415μmol/L（正常值180-440μmol/L），血钾6.3mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L）在已服用硝苯地平的基础上。应考虑联合应用的抗高血压药物是：

    A．螺内酯

    B．呋塞米

    C．拉西地平

    D．依那普利


    D

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