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男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月入院。既往体健。查体：T38．3℃，BP106／68mmHg，球结膜水肿，心肺(一)，腹软，胳周压痛(+)，反跳痛(一)，颈无抵抗，布氏征(一)。化验：血WBC27×109<／sup>／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为( )A．中毒型菌痢B．败血症C．流行性乙型脑炎D．流行性脑脊髓膜炎E．疟疾

题目

男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月入院。既往体健。查体：T38．3℃，BP106／68mmHg，球结膜水肿，心肺(一)，腹软，胳周压痛(+)，反跳痛(一)，颈无抵抗，布氏征(一)。化验：血WBC27×109<／sup>／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为( )

A．中毒型菌痢

B．败血症

C．流行性乙型脑炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．疟疾

相似考题

1.患儿,男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7T,嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无,腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是()。A、血培养B、头颅CT扫描C、腰椎穿刺D、脑电图E、头颅B超

2.患儿，男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月人院。既往体健。查体：T38.3℃，BP106/68mmHg,球结膜水肿，心肺(-)。腹软，胳周压痛(+)，反跳痛(-)，颈抵抗，布氏征(-)。化验：血WBC27×l09/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎;B、流行性脑脊髓膜炎;C、拒疾;D、中毒型痢疾;E、败血症;

3.患儿,男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往惊厥史。入院查体：体温38.7T,嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查,腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是A、血培养;B、头颅CT扫描;C、腰椎穿刺;D、脑电图;E、头颅B超;

4.男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP 110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（一），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（一），颈无抵抗。布氏征（一）。化验：血WBC 27x109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是A.血培养B.痰培养C.脊髓穿刺检查D.灌肠大便培养E.血清学检查

参考答案和解析
正确答案：A
患者的典型表现是：发热+惊厥，脑膜刺激征(一)——中毒型菌痢。流行性乙型脑炎——IgM(+)、流行性脑脊髓膜炎——脑膜刺激征(+)、疟疾——典型的表现是：寒战期、高热期、大汗期、恢复期。
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  • 第1题：

    男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是

    A、血培养

    B、头颅CT扫描

    C、腰椎穿刺

    D、脑电图

    E、头颅B超


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，7岁，因发热伴惊厥1天，于8月人院，既往体健。查．体：T38.3℃，HP106/68mmHg，球结膜水肿，心肺(一)。腹软，脐周压痛(+)，反跳痛(一)，颈无抵抗，布氏征(一)，化验：血WBC27×109/L，中性粒细胞0.90．淋巴细胞0.10，最可能的诊断为

    A.中毒性痢疾

    B.败血症

    C.流行性乙型脑炎

    D.流行性脑脊髓膜炎

    E.疟疾


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，男，7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往健康。查体：T38.3℃，BP106/68mmHg，球结膜水肿，腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-），颈无抵抗，布氏征（-）。化验：血WBC27×10/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最有可能的诊断是

    A.流行性乙型脑炎
    B.流行性脊髓膜炎
    C.疟疾
    D.中毒型痢疾
    E.败血

    答案：D
    解析：
    中毒性痢疾以儿童最为常见，起病急骤，病势凶险，高热，体温可达40℃以上，伴全身严重毒血症状，可迅速出现呼吸和循环衰竭，以严重毒血症状、休克和中毒性脑病为主要临床表现，肠道症状较轻。故选D。

  • 第4题：

    男，7岁，因发热伴惊厥1天，于8月人院，既往体健。查．体：T38.3℃，HP106/68mmHg，球结膜水肿，心肺(一)。腹软，脐周压痛(+)，反跳痛(一)，颈无抵抗，布氏征(一)，化验：血WBC27×109/L，中性粒细胞0.90．淋巴细胞0.10，最可能的诊断为

    A．中毒性痢疾

    B．败血症

    C．流行性乙型脑炎

    D．流行性脑脊髓膜炎

    E．疟疾


    正确答案：A

  • 第5题：

    男7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往体健。查体：T38/3℃，HP106/68mmHg，球结膜水肿，一心肺(-)。腹软，脐周压痛(+)，反跳痛(–)，颈无抵抗，布氏征(–)，化验：血WBC27×109/L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0.10，最可能的诊断为

    A．中毒性痢疾

    B．败血症

    C．流行性乙型脑炎

    D．流行性脑脊髓膜炎

    E．疟疾


    正确答案：A

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