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男性,10岁。因发热伴惊厥1天,于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检:T35℃,BP 110/75mmHg,神志不清,球结膜水肿,四肢抽搐,心肺(一),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(一),颈无抵抗。布氏征(一)。化验:血WBC 27x109/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。有助于确诊的检查是A.血培养B.痰培养C.脊髓穿刺检查D.灌肠大便培养E.血清学检查

题目

男性,10岁。因发热伴惊厥1天,于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检:T35℃,BP 110/75mmHg,神志不清,球结膜水肿,四肢抽搐,心肺(一),腹软,脐周压痛(+),反跳痛(一),颈无抵抗。布氏征(一)。化验:血WBC 27x109/L,淋巴

细胞10%,中性粒细胞90%。有助于确诊的检查是

A.血培养

B.痰培养

C.脊髓穿刺检查

D.灌肠大便培养

E.血清学检查


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  • 第1题:

    男7岁,因发热伴惊厥1天,于8月入院,既往体健。查体:T38/3℃,HP106/68mmHg,球结膜水肿,一心肺(-)。腹软,脐周压痛(+),反跳痛(–),颈无抵抗,布氏征(–),化验:血WBC27×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,最可能的诊断为

    A.中毒性痢疾

    B.败血症

    C.流行性乙型脑炎

    D.流行性脑脊髓膜炎

    E.疟疾


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,27岁。既往体健。某日淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40.5℃,血压110/70mmHg,心率102次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

    A:头孢他啶
    B:青霉素
    C:解热镇痛药
    D:胃肠道解痉剂
    E:庆大霉素

    答案:B
    解析:
    患者为青年男性,淋雨后出现右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,应考虑为肺炎链球菌肺炎,肺炎链球菌应首选青霉素治疗。

  • 第3题:


    男性,38岁,发热38℃~39.5℃,疲倦,盗汗伴咳嗽,少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。

    初步诊断为
    A.大叶性肺炎
    B.肺脓肿
    C.肺不张伴感染
    D.肺癌
    E.干酪性肺炎

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患者,女性,15岁。1个月前曾患扁桃体炎,因自觉心悸、气促、疲乏,伴发热3日入院,入院当天体温最高时达39.6℃,最低时为37.8℃。

    患者发热的热型是
    A:间歇热
    C:弛张热
    D:稽留热
    D:不规则热
    E:回归热

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。

    此患者的抽搐属于
    A.热性惊厥
    B.神经源性抽搐
    C.心源性抽搐
    D.低钙抽搐
    E.遗传代谢抽搐

    答案:C
    解析:
    1.患儿平时体健,排除C、D。结合患儿临床表现判断为B。病毒性心肌炎:重型:罕见,呈暴发型,起病急骤,1~2天内出现心力衰竭或突发心源性休克,患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛、严重心律失常。病情发展迅速,不及时抢救有生命危险。病程多在6个月以内,有些病程长达一年以上。患本病后机体抵抗力降低,易患呼吸道感染而致心肌炎复发,甚至心力衰竭。有的还可逐渐演变成心肌病。心电图:可见严重的心律失常,包括各种期前收缩、室上性、室性心动过速,Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞,ST-T改变。

    2.心源性抽搐,是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。