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女,27岁,停经40天,阴道少量出血,伴右下腹撕裂样疼痛,恶心呕吐,肛门坠胀,查尿hCG(+),后穹隆穿刺抽出不凝血,首选哪项治疗方案( )。A.立刻输同型血B.立即行剖腹探查术C.严密观察D.参附汤合生脉散E.宫外孕Ⅱ号方

题目

女,27岁,停经40天,阴道少量出血,伴右下腹撕裂样疼痛,恶心呕吐,肛门坠胀,查尿hCG(+),后穹隆穿刺抽出不凝血,首选哪项治疗方案( )。

A.立刻输同型血

B.立即行剖腹探查术

C.严密观察

D.参附汤合生脉散

E.宫外孕Ⅱ号方


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  • 第1题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下用腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色白。查体:血压80/50mm/Hg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A、小产

    B、堕胎

    C、胎动不安

    D、异位妊娠

    E、妊娠腹痛


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,女,30岁,已婚。尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A、堕胎

    B、滑胎

    C、胎动不安

    D、胎漏

    E、异位妊娠


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心,呕吐。查体:面色苍白.BP80/40mmHg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

    A、静脉输液,输血

    B、纠正休克同时手术

    C、待血压正常手术

    D、自体输血

    E、保守治疗


    参考答案:B

  • 第4题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是( )

    A.小产

    B.堕胎

    C.胎动不安

    D.异位妊娠

    E.妊娠腹痛


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,32岁,已婚。现停经45大,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架后出现左下腹撕裂样疼痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A.异位妊娠
    B.堕胎
    C.妊娠腹痛
    D.小产
    E.胎动不安

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()

    • A、小产
    • B、堕胎
    • C、胎动不安
    • D、异位妊娠
    • E、妊娠腹痛

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,28岁,停经35天,突发性下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀,应首先考虑()

    • A、卵巢囊肿破裂
    • B、宫外孕
    • C、盆腔炎
    • D、肌瘤变性
    • E、难免流产

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女性,28岁,停经35天,突发性下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀,应首先考虑( )
    A

    卵巢囊肿破裂

    B

    难免流产

    C

    盆腔炎

    D

    肌瘤变性

    E

    宫外孕


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织"。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是()
    A

    阴道后穹窿穿刺

    B

    尿妊娠试验

    C

    B超检查

    D

    宫腔镜检查

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: D
    解析: 子宫内膜病理检查,将宫腔排出物或刮出物做病理检查,切片中见到绒毛,可诊断为宫内妊娠;仅见蜕膜未见绒毛,有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史,有出血及腹痛表现,吸宫仅见蜕膜组织,说明与妊娠有关,但未检出绒毛,故高度怀疑异位妊娠。阴道后穹隆穿刺:是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。抽出不凝血液,说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。穿刺针误入静脉,血液较红,放置10分钟凝结。病人有腹腔内出血,出血性休克,应纠正休克同时手术,找到出血点并止血,以免血压继续下降。

  • 第10题:

    单选题
    女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()
    A

    静脉输液、输血

    B

    纠正休克同时手术

    C

    待血压正常后再手术

    D

    自体输血

    E

    镇静止痛


    正确答案: E
    解析: 异位妊娠伴出血性休克的最佳处理是纠正休克同时手术。患者有腹腔内出血、出血性休克,应纠正休克同时手术,找到出血点并止血,以免血压继续下降。

  • 第11题:

    单选题
    女,28岁,停经35天,突发性下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀,应首先考虑()
    A

    卵巢囊肿破裂

    B

    宫外孕

    C

    盆腔炎

    D

    肌瘤变性

    E

    难免流产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    四十岁,平素月经正常,周期30天,现停经44天,阴道少量流血伴腹痛4天,尿HCG(+)。检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,行刮宫术,刮出少量组织,病理检查报告为“蜕膜组织”。 刮宫术后尿HCG持续阳性,突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀,血压90/60mmHg,为明确诊断,首选哪项检查( )
    A

    后穹隆穿刺

    B

    B超

    C

    腹腔镜检查

    D

    宫腔镜检查

    E

    血β-HCG测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病人,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A、小产

    B、堕胎

    C、胎动不安

    D、异位妊娠

    E、妊娠腹痛


    参考答案:C

  • 第14题:

    女患者,26岁,停经50天。因骑车不慎摔倒,阴道少量出血,伴右下腹撕裂样疼痛,恶心呕吐,肛门坠胀。查尿HCG(+),后穹窿穿刺抽出不凝血。首选哪项治疗方案( )

    A、严密观察

    B、立即手术

    C、立刻输同型血

    D、参附汤合生脉散

    E、宫外孕Ⅱ号方


    正确答案:B

  • 第15题:

    女,32岁。停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是

    A.宫颈举痛

    B.后穹隆饱满

    C.移动性浊音(+)

    D.腹部压痛及反跳痛

    E.后穹隆穿刺


    正确答案:E
    腹腔穿刺或经后穹隆穿刺是检查有无内出血的最简便可靠的方法。

  • 第16题:

    患者女,24岁。停经42天后出现少量阴道流血伴右下腹隐痛,晨起活动后右下腹出现撕裂样疼痛,伴肛门坠胀感,并出现呕吐。不可能出现的体征是( )。

    A.子宫稍大而软
    B.宫颈举痛明显
    C.子宫有漂浮感
    D.阴道后穹隆饱满
    E.宫颈外口松,宫口开大容指松

    答案:E
    解析:
    停经,右下腹撕裂样疼痛,肛门坠胀感可判断输卵管妊娠破裂,体征宫颈抬举痛明显,内出血增多时检查子宫有漂浮感。E项,输卵管妊娠破裂不会出现宫口扩大。

  • 第17题:

    女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是()

    • A、闭经
    • B、先兆流产
    • C、月经
    • D、功血
    • E、输卵管妊娠破裂

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,女,26岁,已婚,停经45天,伴下腹部剧烈疼痛1天,偶有阴道少量出血,查尿HCG(+),B超:宫内未见胎囊。首先考虑的诊断是()

    • A、妊娠腹痛
    • B、不全流产
    • C、胎动不安
    • D、宫外孕
    • E、痛经

    正确答案:D

  • 第19题:

    女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()

    • A、静脉输液、输血
    • B、纠正休克同时手术
    • C、待血压正常后再手术
    • D、自体输血
    • E、镇静止痛

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42 mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该病人发生了
    A

    早期流产

    B

    功血

    C

    异位妊娠

    D

    卵巢囊肿扭转

    E

    子宫肌瘤红色变性


    正确答案: C
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    女,27岁,停经40天,阴道少量出血,伴右下腹撕裂样疼痛,恶心呕吐,肛门坠胀,查尿hCG(+),后穹隆穿刺抽出不凝血,首选哪项治疗方案?(  )
    A

    立刻输同型血

    B

    立即行剖腹探查术

    C

    严密观察

    D

    参附汤合生脉散

    E

    宫外孕Ⅱ号方


    正确答案: A
    解析:
    输卵管妊娠破裂应立即行剖腹探察。

  • 第22题:

    单选题
    患者女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心,呕吐。查体:面色苍白.BP80/40mmHg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()
    A

    静脉输液,输血

    B

    纠正休克同时手术

    C

    待血压正常手术

    D

    自体输血

    E

    保守治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,26岁,已婚,停经45天,伴下腹部剧烈疼痛1天,偶有阴道少量出血,查尿HCG(+),B超:宫内未见胎囊。首先考虑的诊断是()
    A

    妊娠腹痛

    B

    不全流产

    C

    胎动不安

    D

    宫外孕

    E

    痛经


    正确答案: A
    解析: 暂无解析