足月男婴，出生后3天皮肤发黄，一般情况可，大便黄色。应首先考虑为（ ）。A．生理性黄疸B．病理性黄疸C．新生儿败血症D．新生儿溶血E．阻塞性黄疸

生理性黄疸一般情况良好；足月儿出生后2～3天出现黄疸，4～5天达到高峰，5～7天消退。血清胆红素浓度＜205.2μmol/L。

生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，10～14天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。

生理型黄疸多发生于新生儿出后2～3天，一般状况良好。血清胆红素浓度<205.2μmol/L故E 正确。溶血性黄疸：最常见原因是ABO溶血以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。故A不正确。阻塞性黄疸：多由先天性胆道畸形引起，以先天性黄疸最为常见，特点是生后1～2周或3～4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。故B、C不正确。肝细胞性黄疸：病毒感染多为宫内感染，黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。故D不正确。故选E。解题关键：生理性黄疸是新生儿的正常生理现象，是由于血清非结合胆红素增多所致。新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L (1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上临床上出现黄疸而无其他症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L (12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl）。
新生儿生理性黄疸属于新生儿特殊生理状态，7～14天会自然消退，无须特别处理只需观察黄疸的变化，故选C。解题关键：生理性黄疸：新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。生理性黄疸的孩子除了皮肤，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。