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患者，女，73岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是A．股骨颈骨折B．骨盆骨折C．坐骨骨折D．左下肢软组织挫伤E．股骨下段骨折

题目

患者，女，73岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是

A．股骨颈骨折

B．骨盆骨折

C．坐骨骨折

D．左下肢软组织挫伤

E．股骨下段骨折

相似考题

1.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A、粗隆间骨折B、髋关节后脱位C、股骨颈骨折D、髌骨骨折E、股骨干骨折

2.女，69岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45度，髋部无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断：A.粗隆间骨折B.髋关节脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折

3.患者，女，62岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线检查诊断为右股骨颈骨折。其右下肢畸形的位置应是A、屈曲内旋B、屈曲外旋C、屈曲内收D、延长内旋E、短缩外旋

4.患者，女，73岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是（ ）。A．股骨颈骨折B．骨盆骨折C．坐骨骨折D．左下肢软组织挫伤E．股骨下段骨折

参考答案和解析
正确答案：A
更多“患者,女,73岁。因不慎跌倒,左臀部着地后剧烈疼痛,不能站立行走。查体:左臀部有肿胀压痛,左下肢外旋 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，65岁。外出时不慎跌倒，臀部着地。当即髋部疼痛，下肢活动受限。患者大腿肿胀，出现外旋、短缩畸形。首选的检查方法是

    A:X线片
    B:CT
    C:MRI
    D:超声检查
    E:核素扫描

    答案：A
    解析：
    患肢大腿肿胀、缩短、外旋畸形、活动受限，考虑股骨颈骨折，首选X线检查。

  • 第2题：

    患者，女，68岁，跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。该病人首先应考虑为（）

    • A、髋臼骨折
    • B、坐骨支骨折
    • C、骨盆骨折
    • D、股骨颈骨折
    • E、股骨粗隆骨折

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，女，68岁，跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。可明确诊断的检查是（）

    • A、X线检查
    • B、肌电图检查
    • C、CT检查
    • D、MRI检查
    • E、B超检查

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，女，69岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45度，髋部无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断（）

    • A、粗隆间骨折
    • B、髋关节脱位
    • C、股骨颈骨折
    • D、髌骨骨折
    • E、股骨干骨折

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    女性，68岁，跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。该病人首先应考虑为（）。
    A

    髋臼骨折

    B

    股骨粗隆骨折

    C

    骨盆骨折

    D

    股骨颈骨折

    E

    坐骨支骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，60岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是（）
    A

    屈曲内旋

    B

    屈曲外旋

    C

    屈曲内收

    D

    延长内旋

    E

    短缩外旋


    正确答案： A
    解析： 此题是考查考生有关髋关节骨折及脱位方面的知识，错误选项迷惑性较强，与正确答案的选择百分比比较接近，股骨颈骨折的典型畸形是患肢短缩外旋畸形，髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展、外旋和屈曲畸形。

  • 第7题：

    单选题
    62岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是（）
    A

    左股骨颈骨折

    B

    左转子间骨折

    C

    左股骨干骨折

    D

    左胫腓骨骨折

    E

    左踝部骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，68岁，跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。可明确诊断的检查是（）。
    A

    X线检查

    B

    B超检查

    C

    CT检查

    D

    MRI检查

    E

    肌电图检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，60岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。查体：左下肢缩短，外旋畸形，其诊断考虑为（）

    • A、左髋关节前脱位
    • B、左髋关节后脱位
    • C、左髋关节中心脱位
    • D、左股骨干骨折
    • E、左股骨颈骨折

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者，女73岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是（）

    • A、股骨颈骨折
    • B、骨盆骨折
    • C、坐骨骨折
    • D、左下肢软组织挫伤
    • E、股骨下段骨折

    正确答案:A

  • 第11题：

    62岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是（）

    • A、左股骨颈骨折
    • B、左转子间骨折
    • C、左股骨干骨折
    • D、左胫腓骨骨折
    • E、左踝部骨折

    正确答案:A

  • 第12题：

    女，60岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是（）

    • A、屈曲内旋
    • B、屈曲外旋
    • C、屈曲内收
    • D、延长内旋
    • E、短缩外旋

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    患者，女，68岁，跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。该病人首先应考虑为（）
    A

    髋臼骨折

    B

    坐骨支骨折

    C

    骨盆骨折

    D

    股骨颈骨折

    E

    股骨粗隆骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，68岁，跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。 特别注意何种并发症（）。
    A

    创伤性关节炎

    B

    压疮

    C

    骨缺血性坏死

    D

    泌尿系统感染或结石

    E

    坠积性肺炎


    正确答案： B
    解析： 1、老年人跌倒后诉髋部疼痛，不能站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。
    体征：
    （1）畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
    （2）疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
    （3）肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。
    （4）功能障碍：移位骨折病人在伤后不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。
    （5）患侧大粗隆升高：表现在：
    ①大粗隆在髂-坐骨结节联线之上；
    ②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧。
    2、股骨颈骨折的并发症有：
    1.股骨颈骨折不愈合：股骨颈骨折发生不愈合比较常见，文献报道其不愈合率为7%～15%，在四肢骨折中发生率最高。
    2.股骨缺血性坏死：股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症，近年来随着治疗的进展，骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。
    故本题选C。

  • 第15题：

    单选题
    患者，女，69岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45度，髋部无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断（）
    A

    粗隆间骨折

    B

    髋关节脱位

    C

    股骨颈骨折

    D

    髌骨骨折

    E

    股骨干骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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