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患者，男性，59岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol/L，其诊断和应首选的治疗措施是A．尿毒症期，肾脏移植B．肾衰竭期，透析治疗C．氮质血症期，透析治疗D．尿毒症期，透析治疗E．急性肾功能不全，补液治疗

题目

患者，男性，59岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol/L，其诊断和应首选的治疗措施是

A．尿毒症期，肾脏移植

B．肾衰竭期，透析治疗

C．氮质血症期，透析治疗

D．尿毒症期，透析治疗

E．急性肾功能不全，补液治疗

相似考题

1.患者，男，42岁。20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmol／L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol／L，其肾功能分期是A、糖尿病早期B、肾贮备功能下降期C、氮质血症期D、肾衰竭期E、尿毒症期

2.患者，男性，40岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol／L，应诊为慢性肾功能不全哪一期，立即采用何种方法治疗A．尿毒症期，肾脏移植B．氮质血症期，透析治疗C．肾衰竭期，透析治疗D．尿毒症期，透析治疗E．肾贮备功能下降期，内科服药治

3.谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、无尿就诊，查血肌酐为1020μmol/L，其诊断和应首选的治疗措施是( )A、肾贮备功能下降期，内科服药治疗B、氮质血症期，透析治疗C、肾衰竭期，透析治疗D、尿毒症期，透析治疗E、尿毒症期，肾脏移植

4.关于慢性肾功能不全肾替代治疗的描述错误的是A、透析疗法可替代肾脏的排泄功能、内分泌和代谢功能B、当血肌酐超过707μmol/L，且患者开始出现尿毒症症状，经治疗不能缓解者，便应行透析治疗C、血液透析后6周内尿毒症症状逐渐好转，然而血肌酐、尿素氮不会下降到正常水平；贫血可有好转，但仍然存在D、持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)对尿毒症的疗效与血透相同，但对保存残余肾功能方面优于血透，对心血管保护也较好E、成功的肾移植可恢复正常的肾功能，患者几乎完全康复

更多“患者，男性，59岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol/L，其诊断和应首选的治疗措施是A．尿毒症期，肾脏移植B．肾衰竭期，透析治疗C．氮质血症期，透析治疗D．尿毒症期，透析治疗E．急性肾功能不全，补液治疗”相关问题

  • 第1题：

    题干：患者男，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年人院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652umol/L，尿蛋白++++，尿WBC++。B超检查：双肾萎缩，回声增强。患者的诊断首先考虑A.肾性高血压

    B.肾性贫血

    C.慢性肾功能不全氮质血症期

    D.慢性肾衰竭尿毒症期

    E.慢性肾小球肾炎

    目前最适宜的治疗方法是A.血液透析

    B.腹膜透析

    C.结肠透析

    D.输血及药物治疗

    E.尽快切除病肾，进行肾移植

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D
    根据患者症状、体征及相关辅助检查，首要诊断应为慢性肾衰竭尿毒症期。

    问题 2 答案解析：A
    目前最适宜、最需要的治疗是先行血液透析，纠正目前患者体内的水电解质不平衡状态。

  • 第2题：

    谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol/L，应诊为慢性肾功能不全哪一期，立即采用何种方法治疗( )

    A．肾衰竭期，透析治疗

    B．尿毒症期，肾脏移植

    C．尿毒症期，透析治疗

    D．肾贮备功能下降期，内科服药治疗

    E．氮质血症期，透析治疗


    正确答案：C

  • 第3题：

    谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol／L，应诊为慢性肾衰竭哪一期，立即采用何种方法治疗（ ）。

    A．肾贮备功能下降期，内科服药治疗

    B．氮质血症期，透析治疗

    C．肾衰竭期，透析治疗

    D．尿毒症期，透析治疗

    E．尿毒症期，肾脏移植


    正确答案：D

  • 第4题：

    慢性肾衰竭按肾功能程度可分为A.代偿期、失代偿期、尿毒症期B.氮质血症期、尿毒症期SXB

    慢性肾衰竭按肾功能程度可分为

    A.代偿期、失代偿期、尿毒症期

    B.氮质血症期、尿毒症期

    C.氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期

    D.肾贮备能力下降期；氮质血症期；肾衰竭期：尿毒症期

    E.代偿期、氮质血症期、尿毒症期


    正确答案：D
    考点：慢性肾衰竭分期

  • 第5题：

    男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。

    该患者肾功能不全分期诊断为
    A.肾功能失代偿期
    B.肾功能衰竭期
    C.肾功能代偿期
    D.肾功能正常期
    E.尿毒症期

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，42岁，慢性肾盂肾炎史20年，3年前诊断为慢性肾功能不全。近3天出现尿少。血尿素氮36mmol/L，血肌酐79μmol/L。其最佳治疗为

    A.氨基酸疗法
    B.氧化淀粉治疗
    C.饮食治疗
    D.强力利尿治疗
    E.透析治疗

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温390C。

    该患者出现了哪种并发症
    A.引流不畅
    B.腹膜透析管堵塞
    C.腹膜炎
    D.水、电解质紊乱
    E.透析管位置不当

    答案：C
    解析：
    本题考查腹膜透析的并发症及处理措施。行腹膜透析治疗的患者如果出现腹痛、高热等表现，应该考虑腹膜炎的可能。腹膜透析患者出现腹膜炎后，应：①用透析液1000ml连续冲洗3～5次；②腹膜透析液内加抗生素或全身应用抗生素；③若抗感染2～4周后仍不能控制，或者真菌感染者宜拔除腹膜透析管。

  • 第8题：

    男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。 该患者肾功能不全分期诊断为（）.

    • A、肾功能正常期
    • B、肾功能代偿期
    • C、肾功能失代偿期
    • D、肾功能衰竭期
    • E、尿毒症期

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol／L，应诊为慢性肾功能不全哪一期，立即采用何种方法治疗（　）
    A

    尿毒症期，肾脏移植

    B

    肾衰竭期，透析治疗

    C

    氮质血症期，透析治疗

    D

    尿毒症期，透析治疗

    E

    肾贮备功能下降期，内科服药治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。 该患者肾功能不全分期诊断为（）.
    A

    肾功能正常期

    B

    肾功能代偿期

    C

    肾功能失代偿期

    D

    肾功能衰竭期

    E

    尿毒症期


    正确答案： A
    解析： 肾功能不全一共分为四期，您说的代偿期、失代偿期分别是肾功能不全的一期和二期阶段，失代偿期也叫氮质血症期。具体的四个阶段：
    第一期，肾功能不全代偿期：血肌酐在133-177umol/L；
    第二期，肾功能不全失代偿期（氮质血症期）：血肌酐在177-451umol/L；
    第三期，肾功能不全衰竭期：血肌酐在451-707umol/L；
    第四期，尿毒症期：肌酐大于707umol/L

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，42岁。20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmol／L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol／L，其肾功能分期是（）
    A

    糖尿病早期

    B

    肾贮备功能下降期

    C

    氮质血症期

    D

    肾衰竭期

    E

    尿毒症期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某男，46岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1132μmol/L，诊为慢性肾功能不全的哪一期，采用哪种治疗方法？（　　）
    A

    氮质血症期，透析治疗

    B

    尿毒症期，肾脏移植

    C

    尿毒症期，透析治疗

    D

    肾衰竭期，透析治疗

    E

    肾贮备功能下降期，血液透析


    正确答案： E
    解析：
    该患者血肌酐为1132μmol/L（＞707μmol/L），为尿毒症期，应透析治疗。通常应先做透析一个时期，才考虑肾移植。

  • 第13题：

    男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC (++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为A、肾性高血压

    B、肾性贫血

    C、慢性肾功能不全氮质血症期

    D、慢性肾衰竭尿毒症期

    E、慢性肾小球肾炎

    最适宜的治疗方式是A、血液透析

    B、腹膜透析

    C、结肠透析

    D、输血及药物治疗

    E、尽快切除病肾，进行肾移植


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    某男，46岁。因恶心、呕吐、尿少就诊，查血肌酐为1132μmol/L，诊为慢性肾功能不全的哪期，采用治疗方法是

    A．氮质血症期，透析治疗

    B．尿毒症期，肾脏移植

    C．尿毒症期，透析治疗

    D．肾衰竭期，透析治疗

    E．肾贮备功能下降期，血液透析


    正确答案：C

  • 第15题：

    尿毒症期最有效的治疗是

    A．饮食治疗

    B．纠正水、电解质和酸碱失衡

    C．血液透析

    D．肾脏移植

    E．腹膜透析


    正确答案：D

  • 第16题：

    谷某，男性，49岁，因恶心，呕吐，小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol／L，应诊断为慢性肾功不全哪一期，立即采取何种方法治疗

    A.肾衰竭期，透析治疗
    B.肾贮备功能下降期，内科服药治疗
    C.氮质血症期，透析治疗
    D.尿毒症期，肾脏移植
    E.尿毒症期，透析治疗

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol/L，应诊为慢性肾功能不全哪一期。，立即采用何种方法治疗

    A、肾贮备功能下降期，内科服药治疗
    B、氮质血症期，透析治疗
    C、肾衰竭期，透析治疗
    D、尿毒症期，透析治疗
    E、尿毒症期，肾脏移植

    答案：D
    解析：
    当慢性肾衰患者GFR为6～10ml/min（Scr＞707umol/L）并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，则应进行透析治疗。

  • 第18题：

    谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、无尿就诊，查血肌酐为1020μmol/L，其诊断和应首选的治疗措施是( )

    A.肾贮备功能下降期，内科服药治疗
    B.氮质血症期，透析治疗
    C.肾衰竭期，透析治疗
    D.尿毒症期，透析治疗
    E.尿毒症期，肾脏移植

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmol/L，判断其肾功能状况为

    A.尿毒症期
    B.肾功能代偿期
    C.肾功能正常
    D.氮质血症期
    E.尿毒症晚期

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    女，57岁。因尿少、高血压5年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压160／110mmHg，Hb72g／L，血清肌酐788μmol／L，尿蛋白++++，诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。对该患者下一步最佳的治疗方案是（）

    • A、中药治疗
    • B、继续血液透析
    • C、改为腹膜透析
    • D、行肾移植手术
    • E、利尿治疗

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，48岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol／L，应诊断慢性肾衰的分期及立即采用的治疗措施是（　　）。
    A

    肾贮备功能下降期，内科服药治疗

    B

    氮质血症期，透析治疗

    C

    肾衰竭期，透析治疗

    D

    尿毒症期，透析治疗

    E

    尿毒症期，肾脏移植


    正确答案： B
    解析：
    尿毒症期：GFR减少至正常的l0％以下，血肌酐高于707μmol／L，肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。胃肠道食欲不振、恶心、呕吐是慢性肾衰竭常见症状。当血肌酐高于707μmol／L，便应作透析治疗。故选D。

  • 第22题：

    单选题
    某男，46岁。因恶心、呕吐、尿少就诊，查血肌酐为1132μmol/L，诊为慢性肾功能不全的哪期，采用治疗方法是？（　　）。
    A

    氮质血症期，透析治疗

    B

    尿毒症期，肾脏移植

    C

    尿毒症期，透析治疗

    D

    肾衰竭期，透析治疗

    E

    肾贮备功能下降期，血液透析


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为102μmol/L，应诊为慢性肾衰竭哪一期，立即采用何种方法治疗？（　　）
    A

    肾贮备功能下降期，内科服药治疗

    B

    氮质血症期，透析治疗

    C

    肾衰竭期，透析治疗

    D

    尿毒症期，透析治疗

    E

    尿毒症期，肾脏移植


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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