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某女,溃疡病史4年,近5天来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是A.癌变B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.多发性胃溃疡E.消化性溃疡并发幽门梗阻

题目

某女,溃疡病史4年,近5天来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是

A.癌变

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.多发性胃溃疡

E.消化性溃疡并发幽门梗阻


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  • 第1题:

    患者,男性,56岁,消化性溃疡病史10年,近三周来出现腹痛规律消失,且出现贫血,体重减轻。首先考虑的是

    A.慢性胃炎

    B.胃溃疡活动期

    C.十二指肠溃疡活动期

    D.消化性溃疡并发癌变

    E.消化性溃疡并发幽门梗阻


    正确答案:D
    男性40岁以上,溃疡的疼痛规律改变,且贫血,体重下降,应首先考虑癌变。

  • 第2题:

    诊断消化性溃疡病并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

    A.进餐后上腹部饱胀不适

    B.呕吐物量大

    C.呕吐物内含大量宿食

    D.呕吐物内无胆汁

    E.呕吐后症状可暂时缓解


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,38岁。有溃疡病史,近2周天时常出现食舌上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量曹食。应首先考虑的是

    A.多发性胃溃疡

    B.十二指肠球部溃疡

    C.十二指肠球后溃疡

    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E.胃溃疡恶变


    正确答案:D
    幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种:①痉挛性梗阻,幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻,幽门区溃疡本身炎症水肿。③瘢痕性梗阻,溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻,溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。考点:消化性渍疡。

  • 第4题:

    患者男性,56岁,典型的夜间腹痛2年余,近2月来疼痛节律性改变,变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐,吐出大量隔夜食物。
    该患者考虑为

    A.胃溃疡穿孔
    B.十二指肠穿孔
    C.胃溃疡并发幽门梗阻
    D.十二指肠溃疡并发幽门梗阻
    E.胃溃疡并发癌变

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性。昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐,呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是

    A.多发性胃溃疡
    B.十二指肠球部溃疡
    C.十二指肠球后部溃疡
    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E.胃溃疡恶变

    答案:D
    解析:
    患者有溃疡病史,因酒后出现呕吐,呕吐物为大量宿食,应首先考虑的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛;十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛,食后缓解;球后溃疡除具有十二指肠溃疡特点外,以夜间痛及背部放射痛多见。故本题选D。

  • 第6题:

    男性,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

    A、多发性胃溃疡
    B、十二指肠球部溃疡
    C、十二指肠球后溃疡
    D、幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E、胃溃疡恶变

    答案:D
    解析:
    幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种:①痉挛性梗阻,幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻,幽门区溃疡本身炎症水肿。③瘢痕性梗阻,溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻,溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。 [考点] 消化性溃疡。

  • 第7题:

    患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐,呕吐物为大量宿食。应首先考虑的诊断是

    A.多发性胃溃疡
    B.十二指肠球部溃疡
    C.十二指肠球后部溃疡
    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E.胃溃疡恶变

    答案:D
    解析:
    患者有溃疡病史,因酒后出现呕吐,呕吐物为大量宿食,应首先考虑诊断的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。因为胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛,十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛且食后缓解,十二指肠球后溃疡除十二指肠溃疡的特点外多见夜间痛及背部放射痛,均与该病人情况不符。

  • 第8题:

    患者,男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A.胃癌
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    E.溃疡癌变

    答案:D
    解析:
    幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,34岁。溃疡病史5年,近6天来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是(  )。
    A

    癌变

    B

    多发性胃溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    十二指肠球部溃疡

    E

    消化性溃疡并发幽门梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性。昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐,呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是()。
    A

    多发性胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后部溃疡

    D

    幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E

    胃溃疡恶变


    正确答案: E
    解析: 患者有溃疡病史,因酒后出现呕吐,呕吐物为大量宿食,应首先考虑的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛;十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛,食后缓解;球后溃疡除具有十二指肠溃疡特点外,以夜间痛及背部放射痛多见。故本题选D。

  • 第11题:

    单选题
    某女,溃疡病史4年,近5天来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,呕叶物为大量宿食。应首先考虑的是(  )。
    A

    癌变

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    多发性胃溃疡

    E

    消化性溃疡并发幽门梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,37岁。有溃疡病史,近两年来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。其诊断应首先考虑的是(  )。
    A

    多发性胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E

    胃溃疡恶变


    正确答案: E
    解析:
    幽门梗阻主要为十二指肠溃疡引起,其次为球后溃疡,可分为功能性和器质性梗阻两类。前者是溃疡活动期,由于溃疡周围组织充血、水肿或反射性痉挛所致。后者由于溃疡反复发作,疤痕形成所致,需外科治疗。幽门梗阻引起胃内容物潴留,临床表现为上腹饱胀不适,餐后明显,呕吐胃内容物,量多。上腹部空腹振水音和胃蠕动波是幽门梗阻的典型体征。故选D。

  • 第13题:

    诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

    A.进餐后上腹部饱胀不适

    B.呕吐物量大

    C.呕吐物内含大量宿食

    D.呕吐物内无胆汁

    E.呕吐后症状可暂时缓解


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,昨日酒后症状加重,今日晨起出现呕吐,呕吐物为大量宿食,上腹部有振水音和胃蠕动波。应首先考虑的是

    A.多发性胃溃疡

    B.十二指肠球部溃疡

    C.十二指肠球后溃疡

    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E.胃溃疡穿孔


    正确答案:D
    上腹部空腹振水音和胃蠕动波是幽门梗阻的典型体征。故用排除法,可选D。

  • 第15题:

    患者女,38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是

    A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.胃癌
    E.溃疡癌变

    答案:A
    解析:
    十二指肠溃疡上腹疼痛特点:①慢性过程;②周期性:病情反复发作;③节律性:十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现,进食或服用制酸剂后可稍缓解;④疼痛的部位:十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,大量呕吐,呕吐物常为隔宿食物,呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键:十二指肠溃疡疼痛餐后缓解,若出现腹胀,呕吐,则提示幽门梗阻。

  • 第16题:

    患者男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A.胃癌
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    E.溃疡癌变

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

    A.多发性胃溃疡
    B.十二指肠球部溃疡
    C.十二指肠球后溃疡
    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E.胃溃疡恶变

    答案:D
    解析:
    幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种:①痉挛性梗阻,幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻,幽门区溃疡本身炎症水肿。③瘢痕性梗阻,溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻,溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

  • 第18题:

    患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕叶,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

    A、多发性胃溃疡
    B、十二指肠球部溃疡
    C、十二指肠球后溃疡
    D、幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E、胃溃疡恶变

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者,男,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

    A.多发性胃溃疡
    B.十二指肠球部溃疡
    C.十二指肠球后溃疡
    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E.胃溃疡恶变

    答案:D
    解析:
    幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种。①痉挛性梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿。③瘢痕性梗阻:溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

  • 第20题:

    患者,男性,31岁。消化性溃疡病史8年,近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重,频繁呕吐,呕吐物有宿食。首先应考虑的是

    A.溃疡活动期
    B.溃疡合并出血
    C.溃疡合并穿孔
    D.溃疡合并癌变
    E.溃疡合并幽门梗阻

    答案:E
    解析:
    多年消化性溃疡病史,出现腹痛、呕吐,且有宿食,故应考虑为幽门梗阻。

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是(  )。
    A

    多发性胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E

    胃溃疡恶变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐,呕吐物为大量宿食。应首先考虑的诊断是
    A

    多发性胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后部溃疡

    D

    幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E

    胃溃疡恶变


    正确答案: E
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    某女,溃疡病史4年,近5天来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是(  )。
    A

    癌变

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    多发性胃溃疡

    E

    消化性溃疡并发幽门梗阻


    正确答案: E
    解析:
    呕吐物为大量宿食为幽门梗阻的特征性表现。