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患者肖某因低热、腹胀痛、不能进食、消瘦明显3月来院治疗,入院后检查发现肝肿大,中度腹水。最终确诊为肝癌晚期,大面积波及腹腔,并逐渐出现恶病质症状。病人要求安乐死以求尽早摆脱痛苦,但妻子仍要求积极抢救治疗,子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人,符合医学道德行为的是A.同意病人提出的安乐死要求B.回家休息,对症治疗C.继续保守对症处置D.同意病人妻子的要求E.在家属和本人要求下,经一定的审批程序,可实施安乐死

题目

患者肖某因低热、腹胀痛、不能进食、消瘦明显3月来院治疗,入院后检查发现肝肿大,中度腹水。最终确诊为肝癌晚期,大面积波及腹腔,并逐渐出现恶病质症状。病人要求安乐死以求尽早摆脱痛苦,但妻子仍要求积极抢救治疗,子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人,符合医学道德行为的是

A.同意病人提出的安乐死要求

B.回家休息,对症治疗

C.继续保守对症处置

D.同意病人妻子的要求

E.在家属和本人要求下,经一定的审批程序,可实施安乐死


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  • 第1题:

    关于卵巢过度刺激综合征表述正确的是( )。

    A.轻度明显下腹胀痛,卵巢增大,直径≤3cm
    B.中度时有明显下腹胀痛,明显腹水,少量胸腔积液,双侧卵巢明显增大
    C.重度不出现腹水
    D.中度时卵巢增大,直径≥12cm
    E.轻度症状和体征多见于注射hCG后的1~3天出现

    答案:B
    解析:
    应用促性腺激素治疗时,其刺激卵泡过度发育,从而分泌大量雌激素使全身毛细血管通透性增加,以致大量液体进入腹腔、胸腔及组织间隙,形成腹水、胸水、组织水肿;血容量减少,严重者可出现无尿、水电解质紊乱、氮质血症等,这种情况称卵巢过度刺激综合征,分为:①轻度:症状和体征多见于注射hCG后的3~7天出现,表现为胃胀、食欲差、下腹不适、沉重感或轻微下腹痛,B超检查卵巢增大,直径≤5cm;②中度:有明显下腹胀痛,可有恶心、呕吐、口渴,偶伴腹泻,腹围增大,明显腹水,少量胸水,体重增加≥3kg,B超检查卵巢增大,直径在5~12cm;③重度:中度症状基础上出现腹水伴或不伴胸水、呼吸困难、血液浓缩,电解质紊乱,高凝状态,肝肾功能受损,体重增加≥4.5kg,B超检查卵巢增大,直径>12cm。

  • 第2题:

    患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地韧,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

    肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

    A.腹水
    B.肝掌
    C.低热
    D.出血
    E.蜘蛛痣

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    【单选题】54. 患者女性,42岁,因“消瘦,烦躁3个月”主诉入院,人院诊断为甲状腺功能亢进。患者人院后的饮食应给予

    A.低脂肪碳食

    B.低热量饮食

    C.低蛋白饮食

    D.高热量饮食

    E.高纤维素饮食


    D

  • 第4题:

    患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地韧,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

    肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
    A.腹水
    B.肝掌
    C.低热
    D.出血
    E.蜘蛛痣

    答案:A
    解析:
    1.肝硬化可分为代偿期和失代偿期,代偿期症状轻、无特异性,经常便血已经是失代偿期肝功能减退的表现,故不属于早期症状。
    2.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现,临床重要的侧支循环包括:食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。
    3.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现,腹水是肝硬化最突出的临床表现。

  • 第5题:

    患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是()

    A胸腔穿刺抽液检查

    B血培养

    CPPD试验

    D胸部CT检查

    E痰培养


    A