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杨××,男,65岁,风湿性心脏病伴心房颤动,慢性心功能不全已十余年,1988年4月8日因发热,腹胀痛,不能进食,逐渐出现恶病质症状,消瘦明显,肝肿大,中度腹水,a－FP(＋),最后诊断:肝癌晚期。来院后,病人拒绝治疗,要求尽早摆脱痛苦,但妻子要求积极抢救治疗,子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人,符合医学道德的行为选择应该是A、同意病人提出的安乐死要求B、回家休息对症治疗C、收入病房，对病处理D、同意病人妻子的要求E、进一步检查后，诊断明确，病人痛苦难忍，在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可

题目
杨××,男,65岁,风湿性心脏病伴心房颤动,慢性心功能不全已十余年,1988年4月8日因发热,腹胀痛,不能进食,逐渐出现恶病质症状,消瘦明显,肝肿大,中度腹水,a－FP(＋),最后诊断:肝癌晚期。来院后,病人拒绝治疗,要求尽早摆脱痛苦,但妻子要求积极抢救治疗,子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人,符合医学道德的行为选择应该是

A、同意病人提出的安乐死要求

B、回家休息对症治疗

C、收入病房，对病处理

D、同意病人妻子的要求

E、进一步检查后，诊断明确，病人痛苦难忍，在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可实施安乐死

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1.患者王某，男，77岁，农民。因肺癌入院治疗。入院后进一步检查返现已扩散至身体其他部位。于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法，同时提供减轻疼痛的措施。医生告诉病人和家属借此可以延长几个月的生命。但病人拒绝继续治疗，因为这样会花掉老两口所有的继续。患者想让妻子用这笔钱作为养老费。而妻子则恳请医生坚持为老伴治疗。在该案例中，医生的何种选择在道德上是最佳的?A.尊重病人拒绝治疗的权利，不再治疗但应建议进行支持疗法B.尊重病人家属的决定权，实施放疗和化疗C.为减轻病人的痛苦，医院应进行支持疗法D.为病人建立家庭病床，实施减轻痛苦的必要治疗E.病人符合临终关怀特征，医院将其转交临终关怀医院

2.刘××,肝癌晚期,处于极度痛苦之中。但自认是肝硬化,有望治疗。每当有不适合要求时,都按铃希望医护人员能解决。但医护人员几次都是回避,使病人十分失望。一次,病人疼痛再次发作,要求止痛,又遭到拒绝,理由是:你的用药,医嘱已全了。面对类似病人,在医学道德选择上最佳方法是什么A、病人的要求都应给予满足B、满足病人的部分要求，减轻痛苦C、实情交代，告知病人无法治疗D、继续隐瞒病情，被动治疗E、一定时候征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦

3.患者肖某因低热、腹胀痛、不能进食、消瘦明显3月来院治疗，入院后检查发现肝肿大，中度腹水。最终确诊为肝癌晚期，大面积波及腹腔，并逐渐出现恶病质症状。病人要求安乐死以求尽早摆脱痛苦，但妻子仍要求积极抢救治疗，子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人，符合医学道德行为的是A．同意病人提出的安乐死要求B．回家休息，对症治疗C．继续保守对症处置D．同意病人妻子的要求E．在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可实施安乐死

4.王某系外来青年打工人员，因不规则发热2月余、巩膜发黄40多天人院。询问病史时，患者提及7～13岁有反复发作的上腹绞痛史。入院初步诊断为：胆管感染并发细菌性脓疡，住院后作十二指肠引流及超声波提示：肝区有较密的密集微波。剖腹检查确诊为晚期肝癌，已向腹腔大量转移。剖腹后家属得知诊断结果后，表示要积极抢救并要求对患者保密。但患者要求如实了解病情，医务人员从伦理学角度分析．应如何选择行为A．因本病属疑难病，放弃积极治疗B．满足家属要求，积极抢救治疗C．尊重患者权利，如实告诉病情D．为免使患者精神崩溃，做好安抚工作E．尊重患者权利，在治疗同时可适当告诉病情

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    老年患者肖某因发热、腹胀痛、不能进食、消瘦明显3个月来院治疗，入院后检查发现肝肿大，中度腹水。最终确诊为肝癌晚期，大面积波及腹腔，并逐渐出现恶病质症状。病人要求安乐死以求尽早摆脱痛苦，但妻子仍要求积极抢救治疗，子女和领导表示尊重医院的方案。针对此例病人，符合医学道德行为的是

    A．同意病人提出的安乐死要求

    B．回家休息，对症治疗

    C．继续保守对症处置

    D．同意病人妻子的要求

    E．在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可实施安乐死


    正确答案：E

  • 第2题：

    杨××，男，65岁，风湿性心脏病伴心房颤动，慢性心功能不全已十余年，1988年4月8日因发热，腹胀痛，不能进食，逐渐出现恶病质症状，消瘦明显，肝肿大，中度腹水，a-FP(+)，最后诊断：肝癌晚期。来院后，病人拒绝治疗，要求尽早摆脱痛苦，但妻子要求积极抢救治疗，子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人，符合医学道德的行为选择应该是

    A.同意病人提出的安乐死要求
    B.回家休息对症治疗
    C.同意病人妻子的要求
    D.进一步检查后，诊断明确，病人痛苦难忍，在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可实施安乐死
    E.收入病房，对病处理

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    1、刘XX，肝癌晚期，极度痛苦。但自认是肝硬化，有望治疗。每当有不适和要求时，都按铃要求医务人员能解决。但医护人员总是勉强应付，使病人十分失望。一次，病人疼痛又发作，要求止痛，遭到拒绝，理由是：你的用药，医嘱已全了。面对类似病人，我们在医学道德选择上最佳方法是

    A．病人要求都给予满足

    B．适当满足病人要求，减轻痛苦

    C．征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦

    D．实情交代，无法治疗


    征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦

  • 第4题：

    患者王某，男性，65岁，胃癌晚期，因失去手术治疗价值被某医院拒收。患者呈恶病质并伴有频繁的恶心呕吐，进食困难。其家属看到病人的痛苦和要求延续生命的强烈愿望，再次来到医院恳求收治住院，以满足病人心理上的渴求，并表示家庭愿为病人付出各种代价。医生出于人道，将他破格地收入住院。医院该不该收治该病人

    从医务人员的义务出发，下列不正确的是
    A.医务人员有承担诊治病人的责任
    B.医务人员有解除病人痛苦的责任
    C.医务人员有忠实于患者利益的责任
    D.晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的
    E.对治疗无望的临危病人，也应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    刘××，肝癌晚期，处于极度痛苦之中。但自认是肝硬化，有望治疗。每当有不适合要求时，都按铃希望医护人员能解决。但医护人员几次都是回避，使病人十分失望。一次，病人疼痛再次发作，要求止痛，又遭到拒绝，理由是：你的用药，医嘱已全了。面对类似病人，在医学道德选择上最佳方法是什么

    A.继续隐瞒病情，被动治疗
    B.病人的要求都应给予满足
    C.满足病人的部分要求，减轻痛苦
    D.一定时候征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦
    E.实情交代，告知病人无法治疗

    答案：D
    解析：

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