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患儿,出生5d。患儿足月顺产,出生体重2.8kg。出生以来哭声低弱,近两天发现臀部、小腿等处肌肤发硬,颜色暗紫,四肢不暖,指纹紫暗。治疗宜选方A.通窍活血汤B.生脉散C.桃红四物汤D.当归四逆汤E.参附汤

题目

患儿,出生5d。患儿足月顺产,出生体重2.8kg。出生以来哭声低弱,近两天发现臀部、小腿等处肌肤发硬,颜色暗紫,四肢不暖,指纹紫暗。治疗宜选方

A.通窍活血汤

B.生脉散

C.桃红四物汤

D.当归四逆汤

E.参附汤


相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
D。[解题思路] 本例证属新生儿硬肿症的寒凝血涩证,治疗当以温经通络为法,药用当归四逆汤加减。
[命题规律] 考查“新生儿硬肿症”。重点掌握。
更多“患儿,出生5d。患儿足月顺产,出生体重2.8kg。出生以来哭声低弱,近两天发现臀部、小腿等处肌肤发硬,颜 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿男,出生5天,因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院,患儿孕33周早产,出生体重1500g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少,患儿于生后3天拒奶,下肢皮肤发凉,发硬。体查:T32℃,双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下25cm,脾未及。

    患儿最可能的诊断是

    A、新生儿黄疸
    B、新生儿肺炎
    C、新生儿寒冷损伤综合征
    D、新生儿脐炎
    E、新生儿肝炎

    答案:C
    解析:
    患儿体温32℃,小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。可以判断为C。

  • 第2题:

    患儿,女,日龄4天,足月顺产。现该患儿反应低下,拒乳,哭声低弱,下肢及臀部皮肤暗红,发硬,压之凹陷,拟诊为寒冷损伤综合征,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是

    A:体温
    B:体重
    C:脉搏
    D:呼吸
    E:血压

    答案:A
    解析:
    寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温,复温措施和步骤是根据患儿体温制定,因此,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是体温。

  • 第3题:

    男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。

    若将该患儿置入温箱,温箱温度应设置在
    A.32~34℃
    B.28~30℃
    C.30~32℃
    D.34~36℃
    E.36~38℃

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患儿男,出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T 32℃,大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。

    该患儿的硬肿程度属于
    A.正常
    B.轻度
    C.中度
    D.重度
    E.极重度

    答案:C
    解析:
    1.新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起,表现为拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少、体温低于35℃,重者患儿低于30℃,皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、按之如硬橡皮。结合题干信息,可判断患儿为新生儿寒冷损伤综合征,选E。解题关键:新生儿寒冷损伤综合征的主要病因是寒冷、早产、感染和窒息。
    2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿可分轻、中、重三度,常与硬肿发生的范围有关,轻度<20%,中度20%~50%,重度>50%,硬肿范围的计算方法为:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%。患儿大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,硬肿范围为(26%+8%)~(26%+8%+14%),属于中度硬肿。故选C。
    3.轻、中度硬肿患儿应放置于30℃暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整到30~34℃范围内;重度硬肿患儿先置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃。故本题选C。解题关键:轻、中度寒冷损伤综合征患儿应放置于30℃暖箱中,根据体温恢复情况逐渐调整到30~34℃范围内。
    4.新生儿寒冷损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施,肛温>30℃,腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿,6~12小时恢复正常体温;肛温<30℃,腋一肛温差为负值的重度硬肿患儿,12~24小时恢复正常体温。因此本题选C。解题关键:轻、中度硬肿患儿放入暖箱6~12小时恢复正常体温。

  • 第5题:

    男婴,出生3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎,孕30周早产,出生体重1300g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶,下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。

    该患儿的硬肿程度属于
    A.极重度
    B.中度
    C.重度
    D.正常
    E.轻度

    答案:B
    解析: