女性,4岁半,因浮肿7天入院,查体:全身明显浮肿,尿少。入院前已10小时无尿,头晕。头痛,恶心呕吐,嗜睡,舌苔腻,脉沉弦,治疗首选方剂是A、龙胆泻肝汤B、真武汤合小半夏汤C、泻心汤D、温胆汤合附子泻心汤E、已椒苈黄丸合玉枢丹

根据题干中给出的信息，患儿表现为急性肾小球肾炎之水毒内闭证 水毒内闭证证候：全身浮肿，尿少或尿闭，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉象滑数或沉细数。治法：通腑泄浊，解毒利尿。方药：温胆汤合附子泻心汤加减。

该题主要考查急性肾炎的辩证以及方药。急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，临床以急性起病，浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。水毒内闭证多见于病程早期，尿少尿闭为其突出证候，同时伴头晕头痛、恶心呕吐、嗜睡或昏迷等危重征象。该女性，4岁半，因浮肿7天入院，查体：全身明显浮肿，尿少。入院前已10小时无尿，头晕。头痛，恶心呕吐，嗜睡，舌苔腻，脉沉弦，可判断为肾炎水毒内闭，治法通腑泄浊，解毒利尿。方药温胆汤合附子泻心汤加减（D对）。龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤治疗肾炎邪陷心肝（A错）。真武汤合小半夏汤、泻心汤不用于治疗小儿肾炎（BC错）。已椒苈黄丸合玉枢丹治疗急性肾炎水凌心肺证（E错）。

2.急性肾小球肾炎症见全身浮肿，尿少，恶心呕吐，口中气秽，头晕头痛，嗜睡，舌苔腻，脉弦，其证型是水毒内闭；急性肾小球肾炎症见肢体浮肿，呛咳，气急，心悸，胸闷，口唇青紫，舌苔白腻，脉细数无力，其证型是水凌心肺。