方应选用 查看材料A.济生肾气丸B.千金温脾汤合吴茱萸汤C.补中益气汤合春泽汤D.香茸丸合知柏地黄丸E.补中益气汤合七味都气丸

此淋证日久已转变成关格之证。肾阳衰惫，命火式微，致三焦气化无权，浊阴内蕴，出现上述症状，治宜千金温脾汤合吴茱萸汤，以温补脾肾，和胃降逆。

上述症状属于关格之脾肾阳虚，湿浊内蕴证。治宜温补脾肾.化湿降浊。其代表方为温脾汤合吴茱萸汤。

[考点与精解]本题主要考查关格的辨证论治。根据题干症状辨病属“关格”，辨证属“脾肾阳虚，湿浊内蕴证”，临床表现为小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖,边有齿印，苔白腻，脉沉细。治法以温补脾肾，化湿降浊。代表方为温脾汤合吴茱萸汤加减。故本题正确答案为D。

癃闭之肾阳衰惫证的临床表现为小便不通或点滴不爽，排出无力，面色?白，神气怯弱，畏寒肢冷.腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。其病机为肾中阳气虚衰，气化不及州都。治宜温补肾阳.化气利水。其代表方为济生肾气丸。癃闭之脾气不升证，其临床表现为小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微.舌淡，苔薄脉细。其病机为脾虚运化无力，升清降浊失职。治宜升清降浊，化气行水。其代表方为补中益气汤。若脾虚及肾，可合用济生肾气丸以温补脾肾，化气利水。