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患者男性，50岁，因“不慎滑倒时手掌撑地，腕部伤痛”来诊。查体：腕部疼痛、肿胀，局部有明显压痛，腕关节活动受限，未见明显畸形。 最可能的诊断是A、 腕关节扭伤B、 桡骨远端骨折C、 下桡尺关节脱位D、 掌骨骨折E、 腕关节脱位F、 舟骨腰部骨折为明确诊断应紧急检查的项目包括A、 腕部X线片B、 血常规、血糖、血生化酶C、 尺、桡骨X线片D、 腹部X线片E、 胸部X线片F、 腕关节镜检查提示 腕关节X线片检查无阳性骨折表现。正确的处理是A、 腕部CTB、 腕部B超C、 上肢神经电生理检查D、 腕关节夹板制动

题目

患者男性，50岁，因“不慎滑倒时手掌撑地，腕部伤痛”来诊。查体：腕部疼痛、肿胀，局部有明显压痛，腕关节活动受限，未见明显畸形。 最可能的诊断是A、 腕关节扭伤

B、 桡骨远端骨折

C、 下桡尺关节脱位

D、 掌骨骨折

E、 腕关节脱位

F、 舟骨腰部骨折

为明确诊断应紧急检查的项目包括A、 腕部X线片

B、 血常规、血糖、血生化酶

C、 尺、桡骨X线片

D、 腹部X线片

E、 胸部X线片

F、 腕关节镜检查

提示 腕关节X线片检查无阳性骨折表现。正确的处理是A、 腕部CT

B、 腕部B超

C、 上肢神经电生理检查

D、 腕关节夹板制动，于伤后2周左右再摄片

E、 腕关节镜检查

F、 腕背部受伤处封闭注射

提示 腕关节CT检查为掌骨骨折。常见的并发症有A、 骨缺血性坏死

B、 损伤性骨化

C、 腕关节骨性关节炎

D、 骨折不愈合

E、 骨折延迟愈合

F、 金黄色葡萄球菌感染

相似考题

1.患者女性，23岁。溜冰时不慎跌倒，主诉当时右手掌撑地，右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。该患者可能发生了A.桡骨远端伸直型骨折B.桡骨远端屈曲型骨折C.腕关节扭伤D.掌骨骨折E.腕骨骨折

2.患者男，41岁。骑车跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师初步确立诊断的主要依据是A、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛B、腕关节桡侧偏受限C、腕屈伸受限D、桡侧腕部肿胀E、鼻咽窝部有明显压痛

3.患者男性，65岁。因不慎滑倒跌伤右腕，疑桡骨下端骨折，符合诊断应具备A．腕部肿胀B．手指伸屈运动障碍C．桡骨下端压痛D．腕部瘀斑E．餐叉样畸形

4.患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是A.腕骨骨折B.Colles 骨折C.Smith骨折D.孟氏骨折E.盖氏骨折

更多“患者男性,50岁,因“不慎滑倒时手掌撑地,腕部伤痛”来诊。查体:腕部疼痛、肿胀,局部有明显压痛,腕关节 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,41岁。骑车跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要是依据哪一项体征初步确立诊断的

    A、纵向叩击第3掌骨头，腕部疼痛

    B、腕关节桡侧偏受限

    C、腕屈伸受限

    D、桡侧腕部肿胀

    E、鼻烟窝部有明显压痛


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男性，65岁。因不慎滑倒跌伤右腕，疑桡骨下端骨折，符合诊断应具备

    A.腕部肿胀
    B.手指伸屈运动障碍
    C.桡骨下端压痛
    D.腕部瘀斑
    E.餐叉样畸形

    答案：E
    解析：
    桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)，发生于桡骨远端约3cm内的骨折，以老年人多见。一般多由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨密质和骨松质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。典型的畸形表现，侧面观"餐叉样"畸形，正面观"枪刺样"畸形。

  • 第3题：

    患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈"银叉样"畸形，正面观呈"枪刺样"畸形。最可能的诊断是( )

    A.腕骨骨折
    B.Colles骨折
    C.Smith骨折
    D.孟氏骨折
    E.盖氏骨折

    答案：B
    解析：
    柯莱斯骨折(Collesfrac-ture)是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3cm范围内的骨松质部位。其典型体征：银叉状畸形、枪刺状畸形、直尺试验(正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1cm以上，桡骨下端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触)、尺骨茎突与桡骨茎突直线关系(桡骨下端骨折后，尺骨茎突与桡骨茎突几在同一直线上，正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1～1.5cm)。

  • 第4题：

    患者男性，45岁，因“滑倒致腕背部、肩部疼痛”来诊。患者滑倒时手撑地。查体：腕背部和肩部疼痛、肿胀，局部有压痛，腕关节与肩关节活动受限，无明显畸形。 最可能的诊断是A、 腕关节扭伤

    B、 桡骨远端骨折

    C、 舟骨腰部骨折

    D、 孟氏骨折

    E、 肱骨近端骨折

    F、 肱骨远端骨折

    为明确诊断应紧急检查的项目包括A、 腕部X线片

    B、 肩部X线片

    C、 尺桡骨X线片

    D、 腹部X线片

    E、 胸部X线片

    F、 髋部X线片

    提示 腕关节X线片上无阳性骨折表现。正确的处理是A、 腕部CT

    B、 腕关节镜

    C、 腕关节夹板制动，于伤后2周左右再摄X线片

    D、 上肢神经电生理检查

    E、 伤后24小时内，腕背部受伤处先冰敷，后改热敷理疗，5天后腕关节功能锻炼

    F、 卧床休息


    参考答案：问题 1 答案：BCE


    问题 2 答案：ABCE


    问题 3 答案：AC

  • 第5题：

    患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是（）。

    A．腕骨骨折
    B．Colles骨折
    C．Smith骨折
    D．孟氏骨折
    E．盖氏骨折

    答案：B
    解析：
    Colles骨折有典型的受伤机制（跌倒后手掌撑地）及典型的临床表现（侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形）。

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