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男孩8岁。发热、头痛3天,伴神志不清6小时,于12月8日入院。既往体健。体检:T39.9℃.,BP110/70mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔等大正圆,球结膜水肿。四肢可见散在的淤点,颈抵抗(+),克氏征(+),前囟突出。血WBC20×109/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞8%,HB157g/L。腰穿脑脊液检查:压力250mmH2O,WBC2600×106/L,多核细胞88%,单核细胞12%,蛋白3.3g/L,糖0.8μmol/L,氯化物91μmol/L。有助于确诊的检查是、A.大便培养B.血和脑脊液培养C.痰

题目

男孩8岁。发热、头痛3天,伴神志不清6小时,于12月8日入院。既往体健。体检:T39.9℃.,BP110/70mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔等大正圆,球结膜水肿。四肢可见散在的淤点,颈抵抗(+),克氏征(+),前囟突出。血WBC20×109/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞8%,HB157g/L。腰穿脑脊液检查:压力250mmH2O,WBC2600×106/L,多核细胞88%,单核细胞12%,蛋白3.3g/L,糖0.8μmol/L,氯化物91μmol/L。有助于确诊的检

查是、

A.大便培养

B.血和脑脊液培养

C.痰培养

D.骨髓检查

E.头颅CT


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  • 第1题:

    男孩,15岁,云南郊区居住,发热4天,伴乏力、头痛、全身痛,1天头痛加重、频繁呕吐。体检:T39℃,BP110/80mmHg,神清,眼结膜充血,腹股沟淋巴结黄豆大,颈抵抗,克氏征(+),腓肠肌压痛。最可能的诊断是

    A、上感

    B、病毒性脑膜炎

    C、钩端螺旋体病

    D、肾综合征出血热

    E、疟疾


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,27岁。既往体健。某日淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40.5℃,血压110/70mmHg,心率102次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

    A:头孢他啶
    B:青霉素
    C:解热镇痛药
    D:胃肠道解痉剂
    E:庆大霉素

    答案:B
    解析:
    患者为青年男性,淋雨后出现右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,应考虑为肺炎链球菌肺炎,肺炎链球菌应首选青霉素治疗。

  • 第3题:

    女性,16岁,发热头痛1天,于1月2日入院。T39.8℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在淤点,颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法( )

    A.脑脊液细菌培养

    B.脑脊液涂片查细菌
    C.脑脊液常规
    D.血常规
    E.血沉

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,18岁,因发热头痛l0小时 于1月2日入院。T 39.9℃,BP ll0/70mmHg (14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在出血点, 颈抵抗(+),克氏征(+),确诊此病的 最重要方法是

    A.血常规

    B.头颅CT

    C.脑脊液常规

    D.脑脊液细菌培养

    E.脑脊液生化


    正确答案:D
    少年,冬季发病,高热,脑膜刺激征及皮肤瘀点,应高度考虑为流脑。确诊应培养检测病原菌。

  • 第5题:


    男性,38岁,发热38℃~39.5℃,疲倦,盗汗伴咳嗽,少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。

    初步诊断为
    A.大叶性肺炎
    B.肺脓肿
    C.肺不张伴感染
    D.肺癌
    E.干酪性肺炎

    答案:E
    解析: