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成年男性,全身高度浮肿一年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8个/高倍视野(HP),血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎

题目

成年男性,全身高度浮肿一年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8个/高倍视野(HP),血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是

A.门脉性肝硬化

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎肾病型

D.慢性肾炎普通型

E.慢性肾盂肾炎


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  • 第1题:

    成年男性,全身高度浮肿半年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(+++),尿中红细胞1~8/Hp,血清白蛋白/球蛋白比例2. 1/2.0,酚红排泄率45%。应首先考虑的是

    A.门脉性肝硬化

    B.急性肾小球肾炎

    C.慢性肾炎肾病型

    D.慢性肾炎普通型

    E.慢性肾盂肾炎


    正确答案:C
    第一选项多有肝脾肿大、侧支循环建立、腹水,肝功能指标异常,少有尿液异常;B多有前驱链球菌感染;慢性肾炎是临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。普通型病程迁延,病情相对稳定,多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白(+~+++),离心尿红细胞>10/Hp和管型尿等。肾病型主要表现为肾病综合征,尿蛋白>3.5g/d,血清白蛋白低于30g/L,水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症,病理分型以微小病变、膜性、膜增生、局灶性肾小球硬化等为多见;E全身浮肿少见,尿蛋白(+~++)。

  • 第2题:

    成年男性,全身高度水肿年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音
    +,尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8个/高倍视野(HP),血清白蛋白/球蛋白比例为2.1:2,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是

    A.门脉性肝硬化
    B.急性肾小球肾炎
    C.慢性肾炎肾病型
    D.慢性肾炎普通型
    E.慢性肾盂肾炎

    答案:C
    解析:
    本题主要考察慢性肾炎的临床分型,慢性肾炎分为普通型、肾病型、高血压型。肾病型除普通型表现外,尿蛋白>3.5g/d(定性>+++),血浆蛋白低,白蛋白<30g/L。高血压型除普通型表现外,以持续性中度以上高血压为主要临床表现。患者水肿,大量蛋白尿,尿中红细胞,血脂升高,肾功能下降符合慢性肾炎肾病型。

  • 第3题:

    21岁女性患者,浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压160/95mmHg。下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助?()

    • A、尿红细胞形态检查
    • B、双肾B超
    • C、双肾CT
    • D、尿蛋白电泳
    • E、肾活检

    正确答案:E

  • 第4题:

    3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、24h尿蛋白定量
    • B、尿红细胞形态检查
    • C、ASO
    • D、血沉
    • E、肝功能检查

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,55岁,因"反复颜面、双下肢浮肿1年余"入院。查体:血压158/92mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音阳性,双下肢凹陷性浮肿。血生化检查:肌酐62umol/L,白蛋白36g/L,血钾3.74mmol/L。尿常规:红细胞+/HP,蛋白+++。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是()

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、慢性间质性肾炎
    • D、原发性高血压肾损害
    • E、糖尿病肾病

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    尿红细胞形态检查

    C

    ASO

    D

    红细胞沉降率

    E

    尿培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    成年男性,全身高度水肿1年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8个/高倍视野(HP),血清白蛋白/球蛋白比例为2.1:2,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是()
    A

    门脉性肝硬化

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    慢性肾炎肾病型

    D

    慢性肾炎普通型

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: C
    解析: 本题主要考察慢性肾炎的临床分型,慢性肾炎分为普通型、肾病型、高血压型。肾病型除普通型表现外,尿蛋白>3.5g/d(定性>+++),血浆蛋白低,白蛋白<30g/L。高血压型除普通型表现外,以持续性中度以上高血压为主要临床表现。患者水肿,大量蛋白尿,尿中红细胞,血脂升高,肾功能下降符合慢性肾炎肾病型。

  • 第8题:

    单选题
    成年男性,全身高度水肿半年余。检查:血压正常。腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞l~8个/高倍视野,血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,酚红排泄率45%。应首先考虑的是(  )。
    A

    门脉性肝硬化

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    慢性肾炎肾病型

    D

    慢性肾炎普通型

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: A
    解析:
    符合慢性肾炎肾病型。主要与D相鉴别。

  • 第9题:

    1 6岁女性患者,血尿、尿少伴全身重度浮肿3天,血压150/95mmHg尿蛋白(++),红细胞(+++),诊断为急性肾炎,医生嘱限盐饮食,那此患者何时可行不限盐饮食:

    A. 浮肿消退,肉眼血尿消失
    B. 尿量正常,浮肿消退
    C. 浮肿消退. 血压正常
    D. 血清补体恢复正常
    E. 镜下血尿消失

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    成年男性,全身高度水肿1年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8个/高倍视野(HP),血清白蛋白/球蛋白比例为2.1:2,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是()

    • A、门脉性肝硬化
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、慢性肾炎肾病型
    • D、慢性肾炎普通型
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:C

  • 第11题:

    16岁女性患者,血尿、尿少伴全身重度浮肿3天,血压150/95mmHg,尿蛋白++,红细胞+++,诊断为急性肾炎,医生嘱限盐饮食,那此患者何时可行不限盐饮食()。

    • A、浮肿消退,肉眼血尿消失
    • B、尿量正常,浮肿消退
    • C、浮肿消退,血压正常
    • D、血清补体恢复正常
    • E、镜下血尿消失

    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,24岁,因"双下肢浮肿2年余"入院。查体:血压138/78mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。尿常规:红细胞/HP,蛋白+++。患者还需要进行哪些辅助检查( )

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、肾穿刺活检
    • C、血清白蛋白测定
    • D、血肌酐测定
    • E、肾脏超声检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题:

    3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、尿红细胞形态检查
    • C、ASO
    • D、红细胞沉降率
    • E、尿培养

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    成年男性,全身高度浮肿半年余,检查:血压正常。腹部移动性浊音(+),尿蛋白(+++),尿中红细胞1—8个/高倍视野,血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0。酚红排泄率45%。应首先考虑的是()。
    A

    门脉性肝硬化

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    慢性肾炎肾病型

    D

    慢性肾炎普通型

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: C
    解析: A多有肝脾肿大、侧支循环建立、腹水,肝功能指标异常,少有尿液异常;B多有前驱链球菌感染;慢性肾炎是临床表现相似的一组。肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。普通型病程迁延,病情相对稳定,多表现为轻度至中度的水肿高血压和肾功能损害。尿蛋白(+)一(+++),离心尿红细胞>10个/高倍视野和管型尿等。肾病型主要表现为肾病综合征,24小时尿蛋白定量>3.5g,血清白蛋白低于30g/L,水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症。病理分型以微小病变、膜性、膜增殖、局灶性肾小球硬化等为多见;E全身浮肿少见,尿蛋白(+~++)。故本题选C。

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,全身高度浮肿半年余,检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8/HP,血白蛋白/球蛋白为2.1/2.0,酚红排泄率45%,首先考虑的诊断是()
    A

    肝硬化

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    慢性肾炎肾病型

    D

    慢性肾炎普通型

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    男性,24岁,因"双下肢浮肿2年余"入院。查体:血压138/78mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。尿常规:红细胞/HP,蛋白+++。患者还需要进行哪些辅助检查( )
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    肾穿刺活检

    C

    血清白蛋白测定

    D

    血肌酐测定

    E

    肾脏超声检查


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析