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患者男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞1～8/HP，血白蛋白／球蛋白为2.1／2.0，酚红排泄率45%，首先考虑的诊断是A、肝硬化B、急性肾小球肾炎C、慢性肾炎肾病型D、慢性肾炎普通型E、慢性肾盂肾炎
题目
患者男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞1～8/HP，血白蛋白／球蛋白为2.1／2.0，酚红排泄率45%，首先考虑的诊断是
A、肝硬化
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾炎肾病型
D、慢性肾炎普通型
E、慢性肾盂肾炎
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更多“患者男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音(＋)，尿蛋白(＋＋＋＋)，尿中红细胞1～8／HP， ”相关问题
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第1题：
成年男性，全身高度浮肿一年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞1~8个／高倍视野(HP)，血清白蛋白／球蛋白比例2.1/2.0，血脂升高，酚红排泄率45%。应首先考虑的是
A．门脉性肝硬化
B．急性肾小球肾炎
C．慢性肾炎肾病型
D．慢性肾炎普通型
E．慢性肾盂肾炎
正确答案：C
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第2题：
成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(+++)，尿中红细胞1—8个／高倍视野，血清白蛋白／球蛋白比例2．1／2．0，酚红排泄率45％。应首先考虑的是( )
A．门脉性肝硬化
B．急性肾小球肾炎
C．慢性肾炎肾病型
D．慢性肾炎普通型
E．慢性肾盂肾炎
正确答案：C
解析：本病例以浮肿、蛋白尿为主要表现，考虑为慢性肾炎肾病型。酚红排泄率降低提示肾小管功能减退。慢性肾盂肾炎多见于女性，常有尿路感染病史，尿沉渣检查和尿细菌培养及静脉肾盂造影可加以鉴别。 -
第3题：
患者男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞1～8/HP，血白蛋白／球蛋白为2.1／2.0，酚红排泄率45%，首先考虑的诊断是A.肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎答案：C解析： -
第4题：
成年男性，全身高度浮肿半年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(+++)，尿中红细胞1～8/Hp，血清白蛋白／球蛋白比例2. 1/2.0，酚红排泄率45%。应首先考虑的是
A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎
正确答案：C
第一选项多有肝脾肿大、侧支循环建立、腹水，肝功能指标异常，少有尿液异常；B多有前驱链球菌感染；慢性肾炎是临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。普通型病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白(+～+++)，离心尿红细胞>10/Hp和管型尿等。肾病型主要表现为肾病综合征，尿蛋白>3.5g/d，血清白蛋白低于30g/L，水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症，病理分型以微小病变、膜性、膜增生、局灶性肾小球硬化等为多见；E全身浮肿少见，尿蛋白(+～++)。 -
第5题：
成年男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（++++），尿中红细胞1～8个/高倍视野，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0，酚红排泄率45％。应首先考虑的是：A. 门脉性肝硬化
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎肾病型
D. 慢性肾炎普通型
E. 慢性肾盂肾炎答案：C解析：本例患者为男性，有水肿病史，查体可发现血压正常，腹部移动性浊音（+）提示有腹水，尿常规检查可见大量蛋白尿（慢性肾炎肾病型除具有普通型的表现外，常伴有大量蛋白尿）并伴有镜下血尿，血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0（正常值为1.5～2.5/1，A/G比值降低），酚红排泄率45％（2小时正常值为高于55%，酚红排泄率降低），故诊断首先考虑的是慢性肾炎肾病型（C对）。门脉性肝硬化（A错）主要表现有肝功能减退症状如黄疸、出血、贫血和门静脉高压症状如腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等，血清白蛋白/球蛋白也可降低，但一般不会出现蛋白尿、血尿以及肾功能不全。急性肾小球肾炎（B错）主要表现为急性起病，出现血尿、轻度蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。慢性肾炎普通型（D错）是慢性肾炎最常见的类型，主要表现为乏力、腰痛，水肿时有时无，常伴有轻度到中度高血压，蛋白尿程度较轻。慢性肾盂肾炎（E错）主要表现为尿路刺激征如间歇性尿频、排尿不适及肾小管功能受损表现如夜尿增多、低比重尿等。