流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是A．出血所致的血容量不足B．高热、出汗导致体内液的丢失C．血浆外渗于组织间隙导致的血容量下降D．心功能衰竭E．感染性休克

流行性出血热早期休克的主要原因是病毒及免疫反应广泛损伤全身小血管及毛细血管，导致血管扩张、血管通透性增加，血浆外渗使血容量下降。此外，由于一血液浓缩，血液黏稠度高，促进DIC的发生，导致血液循环淤滞，血流受阻，有效循环血量不足。

本题考察对出血热原发性休克原因的了解。在本病的3～7天，常出现低血压休克，称之为原发性休克，其主要发生原因为血管通透性增加血浆成分外渗，导致有效循环血量相对不足，出现低血容量性休克。在早期出血、高热和出汗可能与休克有关，但不是主要原因。感染性休克也叫败血症休克，其发病机制是由于微生物及其毒素引起的全身急性微循环灌注不足、血液流变学及动力学异常，细胞缺血缺氧、代谢紊乱等综合征。

流行性出血热病程的3～7日，由于全身小血管和毛细血管广泛受损，通透性增加，血浆大量外渗使血容量下降引起的低血压。