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初产妇,妊娠40周,头位,因宫缩乏力给予缩宫素加强宫缩后,产程进展顺利,现宫口开全1小时,先露＋3,胎心100~110次／分,宫缩30秒／2~3分。下列哪项说法或做法不正确()、A.阴道检查，尽快产钳助产B.第二产程延长，立即剖宫产C.吸氧，停用缩宫素D.做好新生儿复苏准备E.诊断胎儿窘迫

题目
初产妇,妊娠40周,头位,因宫缩乏力给予缩宫素加强宫缩后,产程进展顺利,现宫口开全1小时,先露＋3,胎心100~110次／分,宫缩30秒／2~3分。下列哪项说法或做法不正确()、

A.阴道检查，尽快产钳助产

B.第二产程延长，立即剖宫产

C.吸氧，停用缩宫素

D.做好新生儿复苏准备

E.诊断胎儿窘迫

相似考题

1.初产妇33岁，不规律宫缩15小时，阴道流水2小时入院，入院查体：BP100／70mmH9，P84bpm，产科情况：宫缩15～20s／7～8min，阴道检查宫口开大2Cm，先露头S一2，以下哪项处理正确A.先给予镇静休息B.产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产术C.产钳助产术D.立即给予静点缩宫素加强宫缩E.立即给予肌内注射缩宫素加强宫缩

2.产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，10A，胎头高浮，FHR：140／min，骨盆内测量DC=11．5Cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大1Cm，先露S．3，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5Cm，胎心116／min，先露S一3此时处理应为A.观察产程进展B.因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量C.人工破膜，加速产程D.立即剖宫产E.输血抗休克，同时尽快剖腹探查

3.32岁，停经40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，入院时检查胎位LOA，胎心140次/min，宫缩40～45s/3～4min，第一产程进展顺利，宫口开全2h，产程无进展，宫缩变弱20～25s/5～6min，阴道检查：胎位为LOP，先露S+2，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次/min，如何处理最合适()。A.剖宫产B.静脉点滴缩宫素加强宫缩C.手转胎头行产钳助产D.等待自然分娩E.肌注缩宫素

4.初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢90～120次/min，规律，应采取下述哪项措施A.立即剖宫产结束分娩B.侧切后以产钳术娩出胎儿C.静脉注入高张葡萄糖、维生素CD.静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出E.静脉点滴麦角新碱加强宫缩，以待胎儿自然分娩

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  • 第1题：

    初产妇26岁,妊娠足月腹型,单胎,LOA位,宫口开全,胎膜已破,胎头S＋3,宫缩弱2小时,胎心100次／分,最恰当的处理是()。

    A.静脉滴注催产素加强宫缩

    B.吸氧，等待自然分娩

    C.剖宫产术

    D.阴道产钳助产

    E.阴道胎吸助产


    正确答案：A

  • 第2题：

    此时应该如何处理A.立即行剖宫产术B.立即产钳助产C.缩宫素点滴加强宫缩SXB

    此时应该如何处理

    A.立即行剖宫产术

    B.立即产钳助产

    C.缩宫素点滴加强宫缩

    D.严密观察产程进展

    E.给哌替啶lOOmg


    正确答案：E
    若无胎儿窘迫征象可给予镇静药如哌替啶或吗啡，可消除异常宫缩。当子宫收缩恢复正常时可行阴道助产或等待自然分娩。

  • 第3题：

    初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s／(2～3)min，产妇不断屏气。应立即采取的措施是

    A.第二产程未足2小时可继续观察
    B.催产素加强宫缩
    C.吸氧
    D.阴道检查
    E.剖宫产

    答案：D
    解析：
    这是一道理解应用题，考核对胎位异常的表现及处理。错误率不高。本题中患者的特点是，胎儿情况尚可，宫缩间歇稍长，更关键的是宫口开全胎头拨露1.5小时无进展，并不断屏气，预示可能存在枕后位。本题中已有异常情况出现，A答案显然不对。选B答案者虽看到了宫缩欠佳，但没有抓到根本点-可能胎位不正，没有处理到要点。目前患者情况通过非手术方法可能解决且胎儿一般情况尚可，暂无手术指征，答案E亦不对。此时选D，行阴道检查是恰当的，可明确产程无进展的原因，如为胎位异常引起，还可徒手转胎位。答题要点：①注意胎位异常的一些临床表现，本题中宫口开全而产程无进展，产妇不断屏气提示可能存在枕后位；②题目中可能存在较多异常情况，但应抓住主要矛盾，将主要矛盾处理好。

  • 第4题：

    心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38周，枕先露，胎心140次/分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。

    下列适宜的处理原则是
    A.宫口开全后，行缩宫素点滴
    B.监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切
    C.监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产
    D.宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩
    E.缩宫素点滴加强宫缩，缩短第一产程

    答案：C
    解析：
    1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心衰。

    2.分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。

    3.无异常产后1周可出院。

  • 第5题：

    初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开8cm，先露头，平棘，胎膜未破，宫缩持续30秒，间隔3分钟，CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染，宫口开9cm，先露S。最合适的处理是

    A.严密观察产程，可继续阴道试产
    B.立即剖宫产
    C.立即小剂量滴注缩宫素
    D.立即实施胎头吸引术助产
    E.产钳助产尽快分娩胎儿

    答案：A
    解析：
    单纯的胎粪羊水污染不是剖宫产的指征，立即使用缩宫素也无指征。可严密监测下阴道试产。

  • 第6题：

    患者初产妇，33岁，妊娠40周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。

    患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露"+1"，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式
    A.右侧卧位等待
    B.静滴缩宫素加强宫缩
    C.会阴侧切术助产
    D.产钳助产
    E.腹部加压助产
    F.子宫下段剖宫产

    答案：F
    解析：

  • 第7题：

    初产妇，29岁。宫内孕40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，胎儿体重估计3100克，产程进展顺利，宫口开全2小时，未见胎头拨露，宫缩力弱，(20～25)s／(5～6)min，阴道检查：先露S，LOP，骶骨较平直，坐骨切迹容2指，胎心120/min。合适的处理是（）

    • A、立即剖宫产
    • B、静脉滴注缩宫素加强宫缩力
    • C、手转胎儿头行产钳助产
    • D、吸氧、等待自然分娩
    • E、会阴侧切后胎吸助娩

    正确答案:C

  • 第8题：

    初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s/2-3min．产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

    • A、第二产程未足2小时可继续观察
    • B、缩宫素加强宫缩
    • C、吸氧
    • D、阴道检查
    • E、剖宫产

    正确答案:D

  • 第9题：

    初产妇，29岁。宫内孕40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，胎儿体重估计3100克，产程进展顺利，宫口开全2小时，未见胎头拨露，宫缩力弱，（20～25）s／（5～6）min，阴道检查：先露S+3，LOP，骶骨较平直，坐骨切迹容2指，胎心120/min。合适的处理是（）

    • A、立即剖宫产
    • B、静脉滴注缩宫素加强宫缩力
    • C、手转胎儿头行产钳助产
    • D、吸氧、等待自然分娩
    • E、会阴侧切后胎吸助娩

    正确答案:C

  • 第10题：

    初产妇33岁，不规律宫缩15小时，阴道流水2小时入院，入院查体：BP100/70mmHg，P84bpm，产科情况：宫缩15～20s／7～8min，阴道检查宫口开大2cm，先露头S，以下哪项处理正确（）

    • A、先给予镇静休息
    • B、产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产术
    • C、产钳助产术
    • D、立即给予静点缩宫素加强宫缩
    • E、立即给予肌内注射缩宫素加强宫缩

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周，枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列处理原则正确的是（）。
    A

    宫口开全后，行缩宫素静脉滴注

    B

    指导产妇用力，缩短第一产程

    C

    监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产

    D

    宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩

    E

    缩宫素滴注缩短第一产程


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应|产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR：140/min，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S-3，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S-3此时处理应为
    A

    观察产程进展

    B

    因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量

    C

    人工破膜，加速产程

    D

    立即剖宫产

    E

    输血抗休克，同时尽快剖腹探查


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    初产妇,27岁,临产16h,宫缩40秒／2~3分,胎心100次／分,阴道检查宫口开全,胎膜已破,枕左前位,先露“＋2”,羊水黄绿,最合适的处理方法是()。

    A.剖宫产

    B.等待自然分娩

    C.缩宫素静脉点滴催产

    D.产钳助产

    E.吸氧，左侧卧位


    正确答案：D

  • 第14题：


    初产妇，26岁，39周妊娠，见红伴不规律腹痛2天。检测血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围107cm，胎心150次/min，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在。阴道检查宫口未开。

    临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护提示频发晚期变异减速，羊水黄绿色。阴道检查宫口开全，先露+3，并可见胎头拨露。此时的紧急处理是
    A.静滴缩宫素加速产程进展
    B.静滴硫酸镁
    C.会阴侧切，阴道助产
    D.立即行剖宫产术
    E.不宜胎头吸引术助产
    F.观察产程进展，顺其自然

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。

    阴道检查后，听诊胎心：164次／分。应立即采取以下哪项措施
    A.准备行产钳术
    B.吸氧
    C.剖宫产术前准备
    D.输液补充营养、体力
    E.滴注缩宫素加强宫缩

    答案：B
    解析：

    1.此时产程正常。2.宫口开全已2小时，胎儿仍未分出，属于第二产程延长。3.根据阴道检查结果为枕左横。4.胎心稍快，予吸氧处理。

  • 第16题：

    初产妇33岁，不规律宫缩15小时，阴道流水2小时入院，入院查体：BP100/70mmHg，P84bpm，产科情况：宫缩15～20s／7～8min，阴道检查宫口开大2cm，先露头S，以下哪项处理正确

    A.产钳助产术
    B.立即给予静点缩宫素加强宫缩
    C.立即给予肌内注射缩宫素加强宫缩
    D.先给予镇静休息
    E.产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产术

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    初产妇，29岁。宫内孕40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，胎儿体重估计3100克，产程进展顺利，宫口开全2小时，未见胎头拨露，宫缩力弱，(20～25)s／(5～6)min，阴道检查：先露S，LOP，骶骨较平直，坐骨切迹容2指，胎心120/min。合适的处理是

    A.手转胎儿头行产钳助产
    B.会阴侧切后胎吸助娩
    C.静脉滴注缩宫素加强宫缩力
    D.吸氧、等待自然分娩
    E.立即剖宫产

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周，枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列处理原则正确的是（）。

    • A、宫口开全后，行缩宫素静脉滴注
    • B、指导产妇用力，缩短第一产程
    • C、监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产
    • D、宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩
    • E、缩宫素滴注缩短第一产程

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露+1，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式（）

    • A、静滴缩宫素加强宫缩
    • B、产钳助产
    • C、右侧卧位等待
    • D、子宫下段剖宫产
    • E、会阴侧切术助产
    • F、腹部加压助产

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者初产妇，33岁，妊娠40周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露"+1"，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式（）。

    • A、静滴缩宫素加强宫缩
    • B、产钳助产
    • C、右侧卧位等待
    • D、子宫下段剖宫产
    • E、会阴侧切术助产
    • F、腹部加压助产

    正确答案:D

  • 第21题：

    32岁初产妇，妊娠40周，骨盆外测量正常，第一产程进展顺利，宫口开全1小时产程无进展，宫缩变弱20～25秒／5～6分，阴道检查：胎位为LOT，先露S+1.5cm，尾骨不翘，坐骨切迹容2横指，胎膜已破，羊水清，胎心正常，如何处理最合适（）

    • A、立即剖宫产
    • B、静脉点滴缩宫素加强宫缩
    • C、手转胎头行产钳助产
    • D、等待自然分娩
    • E、手转胎头，同时静脉点滴缩宫素加强宫缩，必要时产钳助产

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    32岁，停经40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，入院时检查胎位LOA，胎心140次min，宫缩40～45s／3～4min，第一产程进展顺利，宫口开全2h，产程无进展，宫缩变弱20～25s／～6min，阴道检查：胎位为LOP，先露S+2，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次／min，如何处理最合适（）。
    A

    剖宫产

    B

    静脉点滴缩宫素加强宫缩

    C

    手转胎头行产钳助产

    D

    等待自然分娩

    E

    肌注缩宫素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s/2-3min．产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）
    A

    第二产程未足2小时可继续观察

    B

    缩宫素加强宫缩

    C

    吸氧

    D

    阴道检查

    E

    剖宫产


    正确答案： D
    解析： 这是一道理解应用题，考核对胎位异常的表现及处理。错误率不高。本题中患者的特点是，胎儿情况尚可，宫缩间歇稍长，更关键的是宫口开全胎头拨露1.5小时无进展，并不断屏气，预示可能存在枕后位。本题中已有异常情况出现，A答案显然不对。选B答案者虽看到了宫缩欠佳，但没有抓到根本点-可能胎位不正，没有处理到要点。目前患者情况通过非手术方法可能解决且胎儿一般情况尚可，暂无手术指征，答案E亦不对。此时选D，行阴道检查是恰当的，可明确产程无进展的原因，如为胎位异常引起，还可徒手转胎位。答题要点：①注意胎位异常的一些临床表现，本题中宫口开全而产程无进展，产妇不断屏气提示可能存在枕后位；②题目中可能存在较多异常情况，但应抓住主要矛盾，将主要矛盾处理好。

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