niusouti.com

患者，女性，32岁。现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来做人工流产。当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。下一步的处理是A、立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素B、应用缩宫素后继续手术C、报告医生前来处理D、继续手术，术后应用抗生素和缩宫素E、在腹腔镜监视下完成手术

题目

患者，女性，32岁。现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来做人工流产。当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。下一步的处理是

A、立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素

B、应用缩宫素后继续手术

C、报告医生前来处理

D、继续手术，术后应用抗生素和缩宫素

E、在腹腔镜监视下完成手术

相似考题

1.28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，在用探针探宫腔深度时，达14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应该考虑( )。A、子宫肌瘤B、子宫肥大C、子宫后位D、子宫畸形E、子宫穿孔应采取的处理是( )。A、继续操作吸宫B、请上级大夫再次探宫腔深度C、立即剖腹探查D、后穹隆穿刺确定有无内出血E、严密观察一周后再吸宫

2.28岁女性,正常产后4个月,哺乳期,因停经60天行负压吸宫术,术中探査宫腔时,术者突然出现“无底”的感觉,患者无明显不适症状。首先应采取的措施应是()。A.宫缩剂B.阿托品C.氟美松D.止血药E.开腹探查

3.女,32岁,现产后8个月,正在哺乳。因妊娠2个月而来人工流产。当探针进入宫腔14cm时术者仍感未到宫底,患者诉小腹疼痛,但不剧烈,阴道出血不多。应做下列哪项考虑和处理()A.子宫穿孔，立即停止手术，经观察1周后再行手术B.术前估计子宫大小有误，应用催产素后继续手术C.无到底感，请上级医师行手术D.手术继续，术后应用抗生素和宫缩剂E.立即宫腔镜完成手术

4.25岁，女性，正常产后8个月，哺乳期，一直无月经来潮，因出现恶心、呕吐，检查为早孕，行人工流产术易发生的是( )。A.子宫穿孔B.吸宫不全C.术中出血D.羊水栓塞E.术后感染

更多“患者，女性，32岁。现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来做人工流产。当探针进入宫腔12cm时术者仍感 ”相关问题

  • 第1题：

    某患者，女，26岁。产后7个月，哺乳。恶心、厌食1周，B超下见宫腔内有一孕囊，妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：15cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。

    应该考虑 ( )

    A．子宫肌瘤

    B．子宫肥大

    C．子宫后位

    D．子宫畸形

    E．子宫穿孔


    正确答案：E

  • 第2题：

    28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。

    应该考虑

    A．子宫肌瘤

    B．子宫肥大

    C．子宫后位

    D．子宫畸形

    E．子宫穿孔


    正确答案：E

  • 第3题：

    28岁女性，正常产后4个月，哺乳期，因停经60天行负压吸宫术，术中探查宫腔时，术者突然出现“无底”的感觉，患者无明显不适症状。应首先考虑的诊断是( )。A、羊水栓塞

    B、人工流产综合征

    C、子宫穿孔

    D、宫颈裂伤

    E、空气栓塞

    首先应采取的措施应是( )。A、宫缩剂

    B、阿托品

    C、氟美松

    D、止血药

    E、开腹探查


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第4题：

    患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应采取的处理是

    A、立即剖腹探査
    B、严密观察1周后再吸宫
    C、继续操作吸宫
    D、后穹隆穿刺确定有无内出血
    E、请上级大夫再次探宫腔深度

    答案：E
    解析：
    子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症。手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测深度，应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，注射子宫收缩剂，并给予抗生素预防感染，密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在A型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查做相应处理。

  • 第5题：

    32岁女性，第2胎产后8个月，哺乳。月经尚无复潮，厌食1周，尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软，如妊娠40多天大小。人工流产术中，探针探宫腔12cm，仍无宫底感觉，暂停手术操作。患者无明显腹痛，无阴道流血。
    建议该妇女今后最安全、有效、持久的避孕方法是（）。
    A. 口服避孕药
    B.避孕套
    C.宫内节育器
    D.输卵管结扎
    E.安全期避孕


    答案：D
    解析：
    该妇女已有2个孩子，现值哺乳期，又刚做了人工流产手术，而且发生了子宫穿孔，推荐今后最安全、有效、持久的避孕方法应首选输卵管结扎。哺乳期不可口服避孕药，避孕套安全有效，又能预防STD，但每次都要坚持使用，相对比较麻烦，不如输卵管结扎可以一劳永逸；宫内节育器对近期子宫穿孔者不适宜，而且带环后有出血、感染、脱环或带环妊娠等副作用；安全期避孕不安全。

  • 第6题：

    28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应采取的处理是
    A.继续操作吸宫

    B.请上级大夫再次探宫腔深度

    C.立即剖腹探查

    D.后穹窿穿刺确定有无内出血

    E.严密观察1周后再吸宫


    答案：E
    解析：
    患者为哺乳期早孕，子宫较软，査体子宫如妊娠40天，探针探宫腔深度却为14cm，考虑子宫穿孔，患者一般情况尚好,且未行吸宫术,可严密观察1周后再吸宫。

  • 第7题：

    28岁女性，正常产后4个月，哺乳期，因停经60天行负压吸宫术，术中探查宫腔时，术者突然出现“无底”的感觉，患者无明显不适症状。应首先考虑的诊断是（）

    • A、羊水栓塞
    • B、人工流产综合征
    • C、子宫穿孔
    • D、宫颈裂伤
    • E、空气栓塞

    正确答案:C

  • 第8题：

    26岁，女性，哺乳期，因停经42天行人工流产术，术者探查宫腔时，感觉探针无阻力，查体：血压110/70mmHg，脉搏70次/分钟，下腹无压痛，首选的处理应是（）

    • A、缩宫素
    • B、严密观察
    • C、B超下清宫
    • D、1周后清宫
    • E、开腹探查

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应该考虑（）
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫肥大

    C

    子宫后位

    D

    子宫畸形

    E

    子宫穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应采取的处理是（）
    A

    继续操作吸宫

    B

    请上级大夫再次探宫腔深度

    C

    立即剖腹探查

    D

    后穹窿穿刺确定有无内出血

    E

    严密观察1周后再吸宫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    28岁女性，正常产后4个月，哺乳期，因停经60天行负压吸宫术，术中探查宫腔时，术者突然出现“无底”的感觉，患者无明显不适症状。首先应采取的措施应是（）
    A

    宫缩剂

    B

    阿托品

    C

    氟美松

    D

    止血药

    E

    开腹探查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    26岁，女性，哺乳期，因停经42天行人工流产术，术者探查宫腔时，感觉探针无阻力，查体：血压110/70mmHg，脉搏70次/分钟，下腹无压痛，首选的处理应是（）
    A

    缩宫素

    B

    严密观察

    C

    B超下清宫

    D

    1周后清宫

    E

    开腹探查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    30岁，女性，剖宫产后6个月，哺乳，妊娠12周，准备行钳刮术，子宫过度前倾，手术中术者突有落空感突发剧烈腹痛，最可能的原因是( )。

    A、羊水栓塞

    B、子宫穿孔

    C、子宫肌炎

    D、人工流产综合征

    E、宫颈裂伤


    参考答案：B

  • 第14题：

    女，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应采取的处理是

    A.继续操作吸宫

    B.请上级大夫再次探宫腔深度

    C.立即剖腹探查

    D.后穹隆穿刺确定有无内出血

    E.严密观察1周后再吸宫


    正确答案：E
    1.子宫肌瘤虽有子宫增大，但质硬，表面有不规则、结节状突起。妊娠子宫柔软，尤其哺乳期妊娠子宫更软，剖宫产后妊娠子宫有瘢痕；子宫过度倾屈或有畸形等情况，施行人工流产时均易致穿孔。妊娠过程中子宫增大，但在人工流产中探针探宫腔深度14cm，明显大于如妊娠40天大小宫腔深度，故应考虑子宫穿孔。2.如诊断为子宫穿孔，应停止手术，给予催产素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后，若患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者，可在B超或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，则可等待1周后再清除宫腔内容物。发现内出血增多或疑有脏器损伤者，应立即剖腹探查。

  • 第15题：

    32岁女性，第2胎产后8个月，哺乳。月经尚无复潮，厌食1周，尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软，如妊娠40多天大小。人工流产术中，探针探宫腔12cm，仍无宫底感觉，暂停手术操作。患者无明显腹痛，无阴道流血。
    应采取的处理是（）。
    A.继续小心吸宫操作
    B.在B超监渕下吸宫
    C.在宫腔镜指导下吸宫
    D.在宫腹腔镜指导下吸宫
    E. 1周后复査B超后再吸宫


    答案：B
    解析：
    最恰当的处理是请上级医生在B超监测下，在给予宫缩剂情况下小心吸宫，因为探针的穿孔比较小。病人一般情况好，继续小心吸宫操作相对比较冒险；宫腔镜检査需向宫腔注水膨宫，对于穿孔的子宫是危险的；在宫腹腔镜指导下吸宫更不可取，若穿孔大，腹腔内出血较多，可利用-腔镜检查并行修补手术，术中的问题尽量当时解决，1周后复査B超后再吸宫不妥，若在吸宫基本结束时可疑穿孔，病人一般情况尚好，可以考虑暂观察，1周后复査B超，若宫内无残留，不必特殊处理。

  • 第16题：

    32岁女性，第2胎产后8个月，哺乳。月经尚无复潮，厌食1周，尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软，如妊娠40多天大小。人工流产术中，探针探宫腔12cm，仍无宫底感觉，暂停手术操作。患者无明显腹痛，无阴道流血。
    应该考虑以下哪项诊断？
    A.子宫肌瘤
    B.子宫肥大
    C.子宫后位
    D.子宫畸形
    E.子宫穿孔


    答案：E
    解析：
    哺乳期怀孕，子宫很软，宫腔操作时有子宫穿孔的危险；本例术前检査子宫如孕40多天，一般宫腔深度为9?10cm；而术者探针探宫腔12cm，仍无宫底感觉，应该考虑已发生子宫穿孔。暂停手术操作是对的，穿孔小、吸宫未开始前患者可以无明显腹痛，无阴道流血。其他诊断均不成立，在术前及术中检査均没有提及子宫肌瘤和子宫畸形；根据患者厌食1周，术前检査子宫如孕40多天，与孕周符合，故子宫无明显肥大；子宫后位不作为诊断，过度屈曲的子宫容易穿孔。

  • 第17题：

    患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应该考虑

    A、子宫后位
    B、子宫穿孔
    C、子宫肌瘤
    D、子宫畸形
    E、子宫肥大

    答案：B
    解析：
    根据该女在人工流产术中出现探针探宫腔深度14cm，已超过子宫大小，故考虑发生穿孔，选B。

  • 第18题：

    28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血 为确诊应首先进行的检查是（）

    • A、B型超声检查
    • B、血清CA125测定
    • C、盆腔CT
    • D、腹部X线摄片
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:A

  • 第19题：

    28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应该考虑（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫肥大
    • C、子宫后位
    • D、子宫畸形
    • E、子宫穿孔

    正确答案:E

  • 第20题：

    女，32岁，现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来人工流产。当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。应做下列哪项考虑和处理（）

    • A、子宫穿孔，立即停止手术，经观察1周后再行手术
    • B、术前估计子宫大小有误，应用催产素后继续手术
    • C、无到底感，请上级医师前来处理
    • D、手术继续，术后应用抗生素和宫缩剂
    • E、立即宫腔镜完成手术

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血 为确诊应首先进行的检查是（）
    A

    B型超声检查

    B

    血清CA125测定

    C

    盆腔CT

    D

    腹部X线摄片

    E

    腹腔镜检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    28岁女性，正常产后4个月，哺乳期，因停经60天行负压吸宫术，术中探查宫腔时，术者突然出现“无底”的感觉，患者无明显不适症状。应首先考虑的诊断是（）
    A

    羊水栓塞

    B

    人工流产综合征

    C

    子宫穿孔

    D

    宫颈裂伤

    E

    空气栓塞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    25岁，女性，正常产后8个月，哺乳期，一直无月经来潮，因出现恶心、呕吐，检查为早孕，行人工流产术易发生的是（）。
    A

    子宫穿孔

    B

    吸宫不全

    C

    术中出血

    D

    羊水栓塞

    E

    术后感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容