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患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8．8mmol/L。该患者最可能的诊断是A．肾功能不全代偿期B．肾功能不全失代偿期C．肾功能衰竭期D．肾功能不全尿毒症期E．氮质血症期

题目

患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8．8mmol/L。

该患者最可能的诊断是

A．肾功能不全代偿期

B．肾功能不全失代偿期

C．肾功能衰竭期

D．肾功能不全尿毒症期

E．氮质血症期

相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol／L、血尿素氮8．8mmol／L。该患者最可能的诊断是 查看材料A.肾功不全代偿期B.肾功不全失代偿期C.肾功能衰竭期D.肾功能不全尿毒症期E.氮质血症期

2.(114～116题共用题干) 患者，女性，24岁，近1周来发热，头痛、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检：白细胞25个HP。 114、首先考虑的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.原发性肾病综合征D.慢性肾小球肾炎

3.女，46岁，慢性肾小球肾炎9年，伴高血压4年，尽1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻出血，1天前发现大便黑色亮似柏油样，查肾功能检查血肌酐790umol/L尿素氮28.8mmol/L该病人最可能的诊断是（ ）A．肾功能不全代偿期B．肾功能不全失代偿期C．肾衰竭期D．肾功能不全尿毒症期E．氮质血症期

4.(117～119题共用题干)患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常有鼻出血．1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790mmol／L，血尿素氮8．8mmol／L。117．该患者最可能的诊断是A．肾病综合征E．肾功能不全代偿期C．肾功能衰竭期D．肾功能不全尿毒症期E．氮质血症期

更多“患者女性,48岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻衄,1 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,60岁,慢性肾小球肾炎10年,近一个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查肾功能示血肌酐750μmmol／L,血尿素氮8.8mmol／L。该患者最可能的诊断是()

    A.肾功能不全失代偿期

    B.肾功能不全代偿期

    C.肾功能不全尿毒症期

    D.肾功能衰竭期


    正确答案：D

  • 第2题：

    黄某，女，46岁。慢性肾小球肾炎9年，近1个月来食欲下降，疲乏，常出现鼻出血。拟为"慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）"收住入院。次晨病人发现大便颜色黑亮似柏油样。护士对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是( )

    A、红细胞寿命缩短

    B、胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血

    C、铁、叶酸缺乏

    D、某些代谢产物抑制骨髓造血功能

    E、肠道菌群失调


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者女性，58岁。慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1月来食欲下降、精神萎靡、疲乏，1天前发现大便颜色黑亮，似柏油样，肾功能显示血肌酐790μmmol/ L，血尿素氮8.8 mmol/L。该患者最可能的诊断是A、肾功能不全失代偿期

    B、肾功能不全代偿期

    C、肾衰竭期

    D、肾功能不全尿毒症期

    E、氮质血症期

    对该患者大便颜色改变，解释正确的是A、进食了某些食物如动物血所致

    B、血小板容易被破坏而导致消化道出血

    C、红细胞寿命缩短

    D、铁、叶酸缺乏

    E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第4题：

    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9．2mmol／L。

    下列对该患者大便颜色改变原因的解释，止确的是

    A．进食了某些食物如血肠所致

    B．血小板功能异常导致消化道出血

    C．红细胞寿命缩短

    D．铁、叶酸缺乏

    E．某些代谢产物抑制骨髓造血功能


    正确答案：B
    本题考查慢性肾衰患者消化道出血的常见原因。慢肾衰患者因尿毒症毒素致血小板数目和功能障碍，可表现为出血和凝血障碍，可见皮肤的淤点、淤斑，消化道黏膜出血等。

  • 第5题：

    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是
    A.治疗基础疾病
    B.饮食治疗
    C.必需氨基酸的应用
    D.对症治疗
    E.透析治疗

    答案：E
    解析：

    尿素氮和肌酐高，表现为呕吐，脸脚肿，头痛头晕，贫血，高血压。血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等
    尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有B答案符合题意。
    血液透析治疗的目的是：(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物，维持水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。

  • 第6题：

    患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol／L、血尿素氮8．8mmol／L。
    下列哪项治疗措施可替代肾脏排毒功能

    A.治疗原发病
    B.饮食治疗
    C.应用必需氨基酸
    D.对症治疗
    E.透析

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.肾功能不全代偿期
    B.肾功能不全失代偿期
    C.肾衰竭期
    D.尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者出现贫血的最主要原因是（）。

    • A、营养不良
    • B、红细胞生成素分泌减少
    • C、红细胞寿命缩短
    • D、铁、叶酸缺乏
    • E、慢性失血

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院诊断为慢性肾衰竭。患者首次接受血液透析治疗后，当天夜里护士查房时发现患者头痛、恶心、呕吐、躁动等表现，应该考虑该患者发生的情况是（）。

    • A、失衡综合征
    • B、颅内出血
    • C、高血压脑病
    • D、急性左心衰竭
    • E、尿毒症肺炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。护士对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是（）
    A

    进食了某些食物如动物血所致

    B

    血小板容易被破坏而导致消化道出血

    C

    红细胞寿命缩短

    D

    铁、叶酸缺乏

    E

    某些代谢产物抑制骨髓造血功能


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是（）
    A

    遵医嘱使用止痒剂

    B

    嘱患者避免用力搔抓皮肤

    C

    注意个人卫生，保持皮肤清洁

    D

    洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤

    E

    一旦发生皮肤破溃要及时处理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肾功能不全代偿期

    B

    肾功能不全失代偿期

    C

    肾功能衰竭期

    D

    肾功能不全尿毒症期

    E

    氮质血症期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性,50岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近一个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查肾功能示血肌酐790μmmol／L,血尿素氮8.8mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法为()

    A.治疗原发病

    B.饮食治疗

    C.对症治疗

    D.透析治疗


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是A、肾功能不全代偿期

    B、肾功能不全失代偿期

    C、肾功能衰竭期

    D、肾功能不全尿毒症期

    E、氮质血症期

    护士对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是A、进食了某些食物如动物血所致

    B、血小板容易被破坏而导致消化道出血

    C、红细胞寿命缩短

    D、铁、叶酸缺乏

    E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第15题：

    (80～82题共用题干)

    患者，女性，46岁。慢性肾小球肾炎9年，伴高血压4年，近1个月来食欲下降、精神萎靡、疲乏，且常出现鼻出血，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊就诊，肾功能检查结果：血肌酐790μmol/L，血尿素氮28．8mmol/L。

    该病人最可能的诊断是

    A．肾功能不全代偿期

    B．肾功能不全失代偿期

    C．肾衰竭期

    D．肾功能不全尿毒症期

    E．氮质血症期


    正确答案：D

  • 第16题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9．2mmol／L。

    下列对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是

    A．进食了某些食物如血肠所致

    B．血小板功能异常导致消化道出血

    C．红细胞寿命缩短

    D．铁、叶酸缺乏

    E．某些代谢产物抑制骨髓造血功能


    正确答案：B
    考查慢性肾衰患者消化道出血的常见原因。慢肾衰患者因尿毒症毒素致血小板数目和功能障碍，可表现为出血和凝血障碍，可见皮肤的淤点、淤斑，消化道黏膜出血等。

  • 第17题：

    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.肾功能不全代偿期
    B.肾功能不全失代偿期
    C.肾功能衰竭期
    D.肾功能不全尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

    尿素氮和肌酐高，表现为呕吐，脸脚肿，头痛头晕，贫血，高血压。血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等
    尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有B答案符合题意。
    血液透析治疗的目的是：(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物，维持水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。

  • 第18题：

    患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol／L、血尿素氮8．8mmol／L。
    该患者最可能的诊断是

    A.肾功不全代偿期
    B.肾功不全失代偿期
    C.肾功能衰竭期
    D.肾功能不全尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，24岁，近1周来发热，头痛、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检：白细胞25个/HP。

    首先考虑的疾病是
    A.急进型肾小球肾炎
    B.肾盂肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.原发性肾病综合征

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（）

    • A、治疗基础疾病
    • B、饮食治疗
    • C、必需氨基酸的应用
    • D、对症治疗
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列对该患者大便颜色改变的原因解释，正确的是（）
    A

    进食了某些食物如血肠所致

    B

    血小板功能异常导致消化道出血

    C

    红细胞寿命缩短

    D

    铁、叶酸缺乏

    E

    某些代谢产物抑制骨髓造血功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（）
    A

    治疗基础疾病

    B

    饮食治疗

    C

    必需氨基酸的应用

    D

    对症治疗

    E

    透析治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者出现贫血的最主要原因是（）。
    A

    营养不良

    B

    红细胞生成素分泌减少

    C

    红细胞寿命缩短

    D

    铁、叶酸缺乏

    E

    慢性失血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肾功能不全代偿期

    B

    肾功能不全失代偿期

    C

    肾功能衰竭期

    D

    肾功能不全尿毒症期

    E

    氮质血症期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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