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  • 第1题:

    下列哪种护理诊断应排在首位( )

    A. 活动无耐力

    B. 急性疼痛

    C. 严重体液不足

    D. 营养失调


    正确答案:C 

  • 第2题:

    肝硬化患者最重要的护理诊断是

    A.疲乏

    B.营养失调

    C.体液丢失过多

    D.活动无耐力

    E.体液过多


    正确答案:B

  • 第3题:

    急性肾小球肾炎患儿早期的首优护理诊断是

    A、营养失调

    B、体液过多

    C、活动无耐力

    D、有感染的危险

    E、有受伤的危险


    参考答案:B

  • 第4题:

    婴幼儿上泌尿道感染首优的护理诊断是A.体液过多 B.体温过高 C.营养不足 SX

    婴幼儿上泌尿道感染首优的护理诊断是

    A.体液过多

    B.体温过高

    C.营养不足

    D.皮肤完整性受损

    E.活动无耐力


    正确答案:B

  • 第5题:

    其首先的护理诊断/问题是( )。

    A.体温升高

    B.体液过多

    C.营养不足

    D.排尿异常

    E.活动无耐力


    正确答案:B
    解析:急性肾炎的预防及治疗原则、护理

  • 第6题:

    (78~79题共用题干)

    患儿8岁,患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。

    其首选的护理问题是

    A.体温升高

    B.体液过多

    C.营养不足

    D.排尿异常

    E.活动无耐力


    正确答案:B
    答案:B
    【解析】该病的护理诊断包括:①体液过多与肾小球滤过率下降:水、钠潴留有关;②营养失调:低于机体需要量与水肿、低盐饮食有关;③活动无耐力:与肾炎致水肿、高血压有关;④潜在并发症:急性循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。现患儿尿少、水肿明显,水肿时皮肤易受损,容易引起感染。因此首选护理问题为B。

  • 第7题:

    患儿,6岁。患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。

    其首选的护理问题是

    A、体液过多
    B、营养不足
    C、排尿异常
    D、活动无耐力
    E、体温升高

    答案:A
    解析:
    患儿尿少、水肿,所以首选的护理问题是体液过多:与肾小球滤过率下降有关。

  • 第8题:

    患儿,8岁。患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。

    其首选的护理问题是
    A.体温升高
    B.体液过多
    C.营养不足
    D.排尿异常
    E.活动无耐力

    答案:B
    解析:
    1.该病的护理问题包括:①体液过多:与肾小球滤过率下降,水、钠潴留有关;②营养失调:低于机体需要量与水肿、低盐饮食有关;③活动无耐力:与肾炎致水肿、高血压有关;④潜在并发症:急性循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。现患儿尿少、水肿明显,水肿时皮肤易受损,容易引起感染。因此首选护理问题为B。解题关键:急性肾小球肾炎护理问题首选的是体液过多和肾小球滤过率下降。
    2.该病的护理措施:①体液过多的护理:监测患儿每天的出入液量,每天测体重;②饮食调整:限制水和盐的摄入,限制蛋白质的入量,宜给高热量、高维生素、适量脂肪的饮食(B错误);③根据病情,适当限制活动:一般卧床休息2周,待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动(A正确,C 错误);④密切观察病情变化:详细记录24小时的出入水量,每日或隔日测体重一次。因此本题A正确, B、C错误。D、E没有必要,应选A。解题关键:急性肾小球肾炎的护理措施要牢记。

  • 第9题:

    急性肾小球肾炎患儿早期的首优护理诊断是

    A.营养失调
    B.体液过多
    C.活动无耐力
    D.有感染的危险
    E.有受伤的危险

    答案:B
    解析:
    急性肾炎突出护理问题是体液过多,系水、钠潴留所致。

  • 第10题:

    急性腹泻患者一般不会出现的护理诊断是( )

    • A、舒适的改变
    • B、体液过多
    • C、腹泻
    • D、体液不足
    • E、活动无耐力

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    该患儿首先的护理诊断为(  )。
    A

    活动无耐力

    B

    舒适改变

    C

    体液过多

    D

    有感染的危险

    E

    营养失调


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    肝硬化患者最重要的护理诊断是()
    A

    疲乏

    B

    营养失调

    C

    体液过多

    D

    活动无耐力

    E

    体液过少


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,男,6岁,因无尿18小时入院,诊断为急性肾衰竭。此时首要的护理问题是( )

    A.体液过多

    B.营养失衡

    C.有感染的危险

    D.活动无耐力

    E.恐惧


    正确答案:A

  • 第14题:

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是

    A.疼痛

    B.焦虑

    C.体液过多

    D.体液不足

    E.活动无耐力


    正确答案:D
    患者腹腔引流液增多,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。

  • 第15题:

    该患儿最主要的护理诊断为( )

    A.体温过高

    B.营养不足

    C.有体液不足的危险

    D.活动无耐力

    E.低效性呼吸型态


    正确答案:E

  • 第16题:

    该病人首选的护理诊断和合作性问题是

    A.活动无耐力

    B.营养失调:低于机体需要量

    C.有组织完整性受损的危险

    D.体液过多

    E.潜在并发症:肝性脑病


    正确答案:E

  • 第17题:

    原发性肾病综合征主要护理诊断是

    A.营养失调

    B.有感染的危险

    C.活动无耐力

    D.皮肤完整性受损

    E.体液过多


    正确答案:E

  • 第18题:

    肝硬化最重要的护理诊断是

    A.营养失调
    B.活动无耐力
    C.有感染的危险
    D.体液过多
    E.疲乏

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    患儿8岁,患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白(+)、红细胞(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。

    其首选的护理诊断/问题是
    A.体温升高
    B.体液过多
    C.营养不足
    D.排尿异常
    E.活动无耐力

    答案:B
    解析:
    1.考点:急性肾炎的护理措施;精析:急性肾炎的护理措施以上选项中最重要的是限液,防止体液过多引发心力衰竭。故本题应选B。避错:考生应根据题干中的各项数据来判断选项,“尿少、水肿,血压增高”是明显提示B体液过多的。而“体温:37.5℃”,A体温升高比起B并非首要的护理诊断。
    2.考点:急性肾炎的护理措施;精析:急性肾小球肾炎患儿应严格卧床休息1~2周;限制蛋白入量,选用优质蛋白;血尿消失可下床轻微活动。故本题选A。D不必要。避错:本题部分考生会选择B,易消化的普食对于急性肾炎并非特异性。考生应记住在泌尿系统疾病患者的饮食宣教中应重点体现出对蛋白质的选择和控制。而E选项,本题的患者是儿童,由于需要盐及蛋白质较多,因而限制时间不宜过久。

  • 第20题:

    患儿8岁,患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。
    其首选的护理诊断/问题是

    A.体温升高
    B.体液过多
    C.营养不足
    D.排尿异常
    E.活动无耐力

    答案:B
    解析:
    目前患儿的主要临床问题是尿少、水肿,造成体内水钠潴留,是首先要解决的问题,故其首选的护理诊断/问题是体液过多。

  • 第21题:

    肝硬化患者最重要的护理诊断是()

    • A、疲乏
    • B、营养失调
    • C、体液过多
    • D、活动无耐力
    • E、体液过少

    正确答案:B

  • 第22题:

    患儿8岁,患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白(+)、红细胞(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。其首选的护理诊断/问题是()。

    • A、体温升高
    • B、体液过多
    • C、营养不足
    • D、排尿异常
    • E、活动无耐力

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    患儿8岁,患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白(+)、红细胞(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。其首选的护理诊断/问题是()。
    A

    体温升高

    B

    体液过多

    C

    营养不足

    D

    排尿异常

    E

    活动无耐力


    正确答案: A
    解析: 暂无解析