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根据下面内容,回答题患儿8岁,患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。其首选的护理诊断/问题是 查看材料A.体温升高B.体液过多C.营养不足D.排尿异常E.活动无耐力

题目

根据下面内容,回答题

患儿8岁,患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。

其首选的护理诊断/问题是 查看材料

A.体温升高

B.体液过多

C.营养不足

D.排尿异常

E.活动无耐力


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  • 第1题:

    患儿,8岁。患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。

    其首选的护理问题是
    A.体温升高
    B.体液过多
    C.营养不足
    D.排尿异常
    E.活动无耐力

    答案:B
    解析:
    1.该病的护理问题包括:①体液过多:与肾小球滤过率下降,水、钠潴留有关;②营养失调:低于机体需要量与水肿、低盐饮食有关;③活动无耐力:与肾炎致水肿、高血压有关;④潜在并发症:急性循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。现患儿尿少、水肿明显,水肿时皮肤易受损,容易引起感染。因此首选护理问题为B。解题关键:急性肾小球肾炎护理问题首选的是体液过多和肾小球滤过率下降。
    2.该病的护理措施:①体液过多的护理:监测患儿每天的出入液量,每天测体重;②饮食调整:限制水和盐的摄入,限制蛋白质的入量,宜给高热量、高维生素、适量脂肪的饮食(B错误);③根据病情,适当限制活动:一般卧床休息2周,待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动(A正确,C 错误);④密切观察病情变化:详细记录24小时的出入水量,每日或隔日测体重一次。因此本题A正确, B、C错误。D、E没有必要,应选A。解题关键:急性肾小球肾炎的护理措施要牢记。

  • 第2题:

    患儿,8岁。患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛、恶心,测血压120/95mmHg,下肢轻度水肿,尿蛋白(),尿镜检见大量红细胞,补体C3降低。 思考题:①患儿首先应考虑什么疾病?依据有哪些? ②如何对该患儿进行护理?


    体液过多

  • 第3题:

    患儿,8岁。患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛、恶心,测血压120/95mmHg,下肢轻度水肿,尿蛋白(),尿镜检见大量红细胞,补体C3降低。 思考题:①患儿首先应考虑什么疾病? ②如何对该患儿进行护理?


    体液过多

  • 第4题:

    患儿8岁,患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞各(+),补体C3低。诊断为急性肾小球肾炎。
    其首选的护理诊断/问题是

    A.体温升高
    B.体液过多
    C.营养不足
    D.排尿异常
    E.活动无耐力

    答案:B
    解析:
    目前患儿的主要临床问题是尿少、水肿,造成体内水钠潴留,是首先要解决的问题,故其首选的护理诊断/问题是体液过多。

  • 第5题:

    患儿9岁,患上呼吸道感染2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃、血压增高。尿蛋白、红细胞均()。补体C3降低。诊断为急性肾小球肾炎。该患儿护理措施哪项正确

    A.严格卧床休息2周

    B.给予易消化的普食

    C.血尿消失后可加强锻炼

    D.每日留取晨尿送培养

    E.严格控制蛋白质摄入


    严格卧床休息2周