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某新生儿A型血，母亲O型血，生后12小时出现黄疸，查血清胆红素380μmol/L，现出现嗜睡，肌张力低下的临床表现。对该患儿最准确的病情判断为A、生理性黄疸B、病理性黄疸C、胆红素脑病警告期D、胆红素脑病恢复期E、新生儿溶血病
题目
某新生儿A型血，母亲O型血，生后12小时出现黄疸，查血清胆红素380μmol/L，现出现嗜睡，肌张力低下的临床表现。对该患儿最准确的病情判断为
A、生理性黄疸
B、病理性黄疸
C、胆红素脑病警告期
D、胆红素脑病恢复期
E、新生儿溶血病
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第1题：
以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是（）。A.血清总胆红素逐渐加重，每日上升2mg/dL
B.生后24小时内出现黄疸
C.黄疸持续时间足月儿＜1周
D.母亲血型A型，患儿血型B型
E.母亲血型A型，患儿血型O型答案：B解析：新生儿病理性黄疸具有以下特点：①黄疸出现过早，常在24h内出现；②黄疸程度重：足月儿血清胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）；③黄疸进展过快，血清胆红素每日上升＞85.5μmol/L（5mg/dL）；④黄疸持续久，足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤黄疸褪而复现，或再度进行性加重；⑥血清结合胆红素＞34.2μmol/L（2mg/dl）。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。故答案选B。 -
第2题：
足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g／L，母血型为O型，子血型为B型。若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol／L，该患儿可能发生了
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖答案：B解析：
该患儿24小时内出现黄疸，考虑为病理性，血红蛋白低考虑有贫血，符合新生儿溶血病的表现，且母血型O，子血型A或B易发生新生儿溶血病。故答案为D。
该患儿护理措施不包括停止母乳喂养。母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续进行母乳喂养。故答案为D。
胆红素上升至342μmol／L，易引起胆红素脑病。该患儿为Rh溶血症患儿，并出现了嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等神经系统症状，可判断该患儿可能发生了胆红素脑病。故答案为B。 -
第3题：
患儿，36小时，足月顺产，第一胎，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。
[问题4][单选题]
若需要换血治疗，最适宜的血源是A、AB型血浆，O型红细胞
B、A型血
C、O型，RhCC
D、EEDO型血
E、A型，RhCCDEE答案：A解析：病儿为ABO血型不合溶血病，所以应选择AB型血浆，O型红细胞。 -
第4题：
患儿女，胎龄36周，生后20小时即出现黄疸。查母血型为Rh（-），患儿血型为Rh(+)，患儿生后36小时出现嗜睡，尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L。该患儿最可能是A.新生儿胆红素脑病
B.新生儿低钙血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿低血糖答案：A解析：新生儿黄疸的患儿如出现意识改变，肌张力下降，应考虑为胆红素脑病。 -
第5题：
患儿，36小时，足月顺产，第一胎，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。
[问题4][单选题]
若需要换血治疗，最适宜的血源是A、AB型血浆，O型红细胞
B、A型血
C、O型，Rh CcDee
D、EEDO型血
E、A型，Rh CcDee答案：A解析：病儿为ABO血型不合溶血病，所以应选择AB型血浆，O型红细胞。