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男，60岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿来院就诊。体检：肾炎面容，血压23/14kPa(173/105mmHg)，尿液检查为镜下血尿，肾活检：毛细血管内增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。病人镜下血尿是指（ ）A．新鲜尿液经离心沉渣高倍视野红细胞大于3个B．1h尿红细胞计数超过5万C．12h尿红细胞计数超过10万D．新鲜尿液经离心沉渣高倍视野红细胞大于8个E．1h尿红细胞计数超过50万
题目
男，60岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿来院就诊。体检：肾炎面容，血压23/14kPa(173/105mmHg)，尿液检查为镜下血尿，肾活检：毛细血管内增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。
病人镜下血尿是指（ ）
A．新鲜尿液经离心沉渣高倍视野红细胞大于3个
B．1h尿红细胞计数超过5万
C．12h尿红细胞计数超过10万
D．新鲜尿液经离心沉渣高倍视野红细胞大于8个
E．1h尿红细胞计数超过50万
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第1题：
男，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显，给予利尿、降压处理后，未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(++)，红细胞20～25/HP，血Cr720μmol/L，CO2CP18mmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。
病人患有
A．急性肾炎
B．急进性肾炎
C．急进性高血压
D．急性肾炎伴急性肾衰竭
E．慢性肾衰竭
正确答案：D
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第2题：
共用题干
患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。患者镜下血尿是指
A:新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个
B:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个
C:1小时尿红细胞计数超过5万
D:12小时尿红细胞计数超过10万
E:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个答案：A解析：正常尿液中红细胞甚少，红细胞不超过3个/HPF，显微镜下红细胞＞3个/HPF，称为镜下血尿。
正常尿液中无红细胞管型，尿液中出现红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血，见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、恶性高血压和亚急性心内膜炎等。 -
第3题：
男，20岁。因上呼吸道感染2周出现少尿、水肿入院。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显。尿蛋白(＋＋)，血Cr720μmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾功能衰竭。此时排钾的最佳措施是A.血液透析
B.使用碱剂
C.使用利尿药
D.使用钙盐
E.结肠透析答案：A解析：透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，同时该患者的病情也达到了透析指征 -
第4题：
患者男，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规蛋白：(++)，红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为
A.<3g/d
B.<4g/d
C.<10g/d
D.<5g/d
E.<6～7g/d答案：A解析：1.急性肾小球肾炎临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。故根据题干所给症状体征，诊断为"急性肾小球肾炎"。急性期应给予低盐（每日3g以下）饮食，故选A。解题关键：急性肾小球肾炎急性期应给予低盐（每日3g以下）欠食。
2.急性肾小球肾炎预防原则是防治链球菌感染，平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检查尿常规以及时发现异常。应定期复查。如果有慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除，切除感染灶，防止反复感染。故选C。解题关键：急性肾小球肾炎的预防原则是防治链球菌感染。 -
第5题：
共用题干
患者男性，52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检：肾炎面容，血压173/105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。患者尿液检查还可能出现
A:本周蛋白
B:红细胞管型
C:宽大管型
D:血红蛋白管型
E:胆红素管型答案：B解析：正常尿液中红细胞甚少，红细胞不超过3个/HPF，显微镜下红细胞＞3个/HPF，称为镜下血尿。
正常尿液中无红细胞管型，尿液中出现红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血，见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、恶性高血压和亚急性心内膜炎等。