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破伤风病人，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是A、控制和解除肌肉痉挛B、应用破伤风抗毒素C、及时处理伤口D、避免损伤E、预防感染

题目

破伤风病人，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是

A、控制和解除肌肉痉挛

B、应用破伤风抗毒素

C、及时处理伤口

D、避免损伤

E、预防感染

相似考题

1.某男，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是A:避免损伤B:应用破伤风抗毒素C:保持呼吸道通畅D:预防感染E:保持环境安静

2.某破伤风患者频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。此时，最重要的是护理措施是（）A.解除肌肉痉挛B.应用破伤风抗毒素C.及时处理伤口D.避免损伤E.预防感染

3.破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的A、肌肉收缩最初是咀嚼肌B、抽搐时口吐白沫、面色发绀C、一般无高热D、常引起尿潴留E、抽搐时神志往往不清

4.某破伤风患者频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。此时,最重要的是护理措施是() A 解除肌肉痉挛某破伤风患者频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。此时，最重要的是护理措施是()2016主管护师专业实践能力真题A 解除肌肉痉挛B 应用破伤风抗毒素C 及时处理伤口D 避免损伤E 预防感染

更多“破伤风病人，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是A、控制和解除肌肉痉挛B、应用破伤 ”相关问题

  • 第1题：

    1-3题基于以下病例：黄先生，34岁。足底被锈钉刺伤后8日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛1日，诊断为破伤风入院。

    1.病人最早出现紧张的肌肉应是

    A.咀嚼肌

    B.面肌

    C.颈肌

    D.背腹肌

    E.四肢肌

    2.治疗和护理破伤风病人的中心环节是

    A.注射TAT

    B.及时处理伤口

    C.注射破伤风免疫球蛋白

    D.使用大量抗生素

    E.控制和解除痉挛

    3.与控制痉挛无关的护理措施是

    A.保持病室安静

    B.护理措施集中进行

    C.按时使用镇静剂

    D.安置避光单人病室

    E.定时吸痰


    正确答案：A E E

  • 第2题：

    破伤风的典型症状是

    A．痉挛

    B．呼吸困难

    C．咧嘴“苦笑”

    D．抽搐

    E．发绀


    正确答案：C
    破伤风典型症状起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；面肌痉挛时可出现口角下缩、咧嘴苦笑等表现。相对于其余选项咧嘴“苦笑”是有代表性症状。其余选项在别的疾病也会发生。

  • 第3题：

    病人朱某，因破伤风入院，患者神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛，抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（ ）


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者，男，34岁，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是

    A、保持呼吸道通畅

    B、预防感染

    C、保持环境安静

    D、避免损伤

    E、应用破伤风抗毒素


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者男，46岁。足底刺伤后出现肌肉强直，全身痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是A、病室安静

    B、护理操作集中进行

    C、使用镇静剂

    D、鼻饲

    E、避免强光

    护士最关注的是A、低血容量性休克

    B、呼吸困难导致窒息

    C、发热等肺部感染

    D、胸痛等肺部损伤

    E、足底伤口情况


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第6题：

    患者男，46岁。足底刺伤后出现肌肉强直，全身痉挛，诊断为破伤风。

    下列护理措施中与控制痉挛无关的是
    A.病室安静
    B.护理操作集中进行
    C.使用镇静剂
    D.鼻饲
    E.避免强光

    答案：D
    解析：
    1.防治呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，预防窒息、肺不张、肺部感染等。破伤风患者抽搐频繁发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，而致窒息死亡，应尽早气管切开，故选B。
    2.控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节，目的是使患者镇静，降低其对外界刺激的敏感性，可根据病情交替使用镇静及解痉药，以减少患者的痉挛和痛苦，病室安静；安排患者住单人病室，环境应尽量安静，防止声光刺激。高热量高营养饮食，补充水、电解质和维生素。合理、集中安排各项治疗和护理操作，尽量在使用镇静剂后30分钟内完成，以免刺激患者引起抽搐。故选D。

  • 第7题：

    某破伤风患者频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。此时，最重要的护理措施是（ ）。

    A.解除肌肉痉挛
    B.应用破伤风抗毒素
    C.及时处理伤口
    D.避免损伤
    E.预防感染

    答案：A
    解析：
    患者此时出现了持续的呼吸肌和膈肌痉挛，可造成呼吸骤停，出现窒息死亡。故应立即解除肌肉痉挛。

  • 第8题：

    男性，30岁，脚底被钉子剌伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是（）

    • A、住单人隔离病室
    • B、限制亲属探视
    • C、避免声、光刺激
    • D、定时使用镇静剂
    • E、静脉滴注破伤风抗毒素

    正确答案:D

  • 第9题：

    破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的（）

    • A、肌肉收缩最初多是咀嚼肌
    • B、抽搐时口吐白沫，面色紫绀
    • C、一般无高热
    • D、肌肉僵硬时，注射能引发肌肉痉挛
    • E、局部型破伤风不能发展为全身型破伤风

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，40岁。右足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为"破伤风"收入住院。该病人治疗的最重要环节是（）
    A

    及时处理伤口

    B

    注射破伤风抗毒素

    C

    注射破伤风类毒素

    D

    使用大量抗生素

    E

    控制和解除痉挛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的（）。
    A

    肌肉收缩最初是咀嚼肌

    B

    抽搐时口吐白沫、面色发绀

    C

    一般无高热

    D

    常引起尿潴留

    E

    抽搐时神志往往不清


    正确答案： E
    解析： 破伤风病人一般无发热；受痉挛毒素的作用，初期就可有咬肌痉挛；抽搐时口吐白沫；呼吸肌痉挛可致面色发绀；膀胱括约肌痉挛使尿潴留；病人在痉挛发作时神志清楚，因而极为痛苦和紧张。

  • 第12题：

    单选题
    破伤风患者的临床表现，下列哪项是错误的（　）
    A

    肌肉收缩最初多是咀嚼肌

    B

    抽搐时口吐白沫，面色发绀

    C

    一般无高热

    D

    肌肉僵硬时，注射能引发肌肉痉挛

    E

    局部型破伤风不能发展为全身型破伤风


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    季先生，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是

    A.保持呼吸道通畅

    B.应用破伤风抗毒素

    C.保持环境安静

    D.避免损伤

    E.预防感染


    正确答案：A

  • 第14题：

    罗女士,28岁。3天前手指被数枝刺伤,自行包扎止血,现病人出现全身乏力,头痛,多次发作性全身肌肉强直性痉挛。治疗期间,病人痉挛发作,面色青紫、发绀,呼吸极度困难,处理的关键是()。

    A、吸氧

    B、气管切开

    C、集中护理，减少探视

    D、遵医嘱使用地西泮

    E、注射破伤风抗毒素


    答案：E

  • 第15题：

    患者，男，40岁。右足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为"破伤风"收入住院。病人最早发生强直性痉挛的肌群是A、面肌

    B、颈项肌

    C、咀嚼肌

    D、四肢肌群

    E、肋间肌

    该病人治疗的最重要环节是A、及时处理伤口

    B、注射破伤风抗毒素

    C、注射破伤风类毒素

    D、使用大量抗生素

    E、控制和解除痉挛

    与控制痉挛无关的护理措施是A、保持病室安静

    B、治疗护理操作应尽量集中进行

    C、安置避光单人病室

    D、遵医嘱使用镇静、解痉药物

    E、定时吸痰

    该病人伤后预防破伤风最可靠的措施是A、注射TAT

    B、及时处理伤口

    C、大量应用抗生素

    D、注射免疫球蛋白

    E、注射破伤风类毒素

    易导致病人死亡的常见原因是A、肺水肿

    B、窒息

    C、脓毒症

    D、代谢性酸中毒

    E、脱水


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：A


    问题 5 答案：B

  • 第16题：

    男性,30岁,发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛最主要的护理措施是A.住单人隔离病室SXB

    男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是

    A.住单人隔离病室

    B.限制亲属探视

    C.避免声、光刺激

    D.定时使用镇静药

    E.静脉滴注破伤风抗毒素


    正确答案：D
    破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。

  • 第17题：

    患者男性，40岁。因破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，面唇发绀，并伴有发热，首选的抗生素是

    A、青霉素
    B、氯霉素
    C、庆大霉素
    D、新霉素
    E、红霉素

    答案：A
    解析：
    防治并发症，包括保持呼吸道通畅，给予支持疗法和应用抗生素，首选的抗生素是青霉素。

  • 第18题：

    破伤风病人，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是

    A.控制和解除肌肉痉挛
    B.应用破伤风抗毒素
    C.及时处理伤口
    D.避免损伤
    E.预防感染

    答案：A
    解析：
    控制并解除痉挛是治疗破伤风病人重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】

  • 第19题：

    患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 对于上述患者的护理中，与控制痉挛无关的护理措施是（）。

    • A、保持病室安静
    • B、护理措施要集中进行
    • C、按时使用镇静剂
    • D、避免损伤
    • E、避免强光照射

    正确答案:D

  • 第20题：

    破伤风的治疗措施中最重要的是（）。

    • A、控制肌肉痉挛
    • B、中和血中毒素
    • C、应用大剂量抗生素
    • D、纠正水电解质失衡

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的（）。
    A

    肌肉收缩最初多是咀嚼肌

    B

    抽搐时口吐白沫，面色紫绀

    C

    一般无高热

    D

    肌肉僵硬时，注射能引发肌肉痉挛

    E

    局部型破伤风不能发展为全身型破伤风


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    破伤风的治疗措施中最重要的是（）。
    A

    控制肌肉痉挛

    B

    中和血中毒素

    C

    应用大剂量抗生素

    D

    纠正水电解质失衡


    正确答案： A
    解析： 破伤风最主要的死因为窒息，因此控制和解除肌肉痉挛，预防窒息是破伤风治疗的关键。

  • 第23题：

    单选题
    一患者皮肉破伤后10天出现全身性肌肉强直性痉挛，阵发性抽搐。应先考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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