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病人女性,42岁,穿着短袖衣服在田间喷洒农药,出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适,诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中,病人瞳孔较前扩大、面色潮红,诉口干、皮肤干燥,此时病人出现了A、阿托品化B、解磷定中毒C、阿托品中毒D、药物过敏反应E、有机磷农药中毒加深

题目

病人女性,42岁,穿着短袖衣服在田间喷洒农药,出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适,诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中,病人瞳孔较前扩大、面色潮红,诉口干、皮肤干燥,此时病人出现了

A、阿托品化

B、解磷定中毒

C、阿托品中毒

D、药物过敏反应

E、有机磷农药中毒加深


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    40岁农民,夏季田间施药时突然腹痛、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难。查体:轻度昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤。胆碱酯酶活性为40%,呕吐物有大蒜臭味。该病人最可能的诊断是()

    A、中暑

    B、有机氮农药中毒

    C、有机磷农药中毒

    D、拟除虫菊酯类农药中毒

    E、药物过敏


    参考答案:C

  • 第2题:

    可选用下列哪种药物解救

    患者,女性,48岁。给蔬菜园喷洒农药后出现头晕.多汗.恶心.呕吐及呼吸困难,伴有神志不清。


    正确答案:A
    结合环境和症状表现,可诊断为有机磷中毒。有机磷中毒会引起毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状。碘解磷定能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶复活,可明显缓解N样症状,对中枢神经系统的毒性症状也有一定的改善作用,对M样作用较弱。

  • 第3题:

    患者女性,40岁,农药厂工人。在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。入院后诊断为中度有机磷农药中毒。该患者血胆碱酯酶活力测定结果应为

    A、80%~70%

    B、70%~50%

    C、50%~30%

    D、<50%

    E、<30%


    参考答案:C

  • 第4题:

    患者男,38岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷,大小便失禁,瞳孔缩小,流涎,面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是( )。

    A.阿托品
    B.针灸
    C.吸氧
    D.补钙
    E.解磷定

    答案:E
    解析:
    面部肌肉抽搐属于烟碱样症状。胆碱酯酶复能剂能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基,使胆碱酯酶恢复活性,且能解除烟碱样症状如肌束震颤,但对解除毒蕈样症状和呼吸中枢的抑制效果差。目前常用有碘解磷定和氯磷定,还有双复磷。

  • 第5题:

    男,25岁。喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷,大小便失禁,瞳孔缩小,流涎,面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是

    A:阿托品
    B:迅速离开喷洒农药现场
    C:吸氧
    D:补钙
    E:解磷定

    答案:E
    解析:
    有机磷农药中毒出现面部肌肉震颤属烟碱样症状,能解除烟碱样症状的药物目前常用的是解磷定和氯磷定。

  • 第6题:

    林某,54岁,在喷洒乐果的过程中,农药漏出,患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状,查血胆碱酯酶降至正常值45%,故用胆碱酯酶复活剂解毒。根据以上情况,病人属于()

    • A、轻度有机磷中毒
    • B、中度有机磷中毒
    • C、重度有机磷中毒
    • D、中毒氰化物中毒
    • E、重度氰化物中毒

    正确答案:B

  • 第7题:

    李某,54岁,在喷洒乐果的过程中,农药漏出,患者出现呼吸困难、全身痉挛、大汗淋漓,呼出气体有明显大蒜味,瞳孔明显缩小等症状,应最好立即选择以下哪种溶液冲洗体表污染部位?()

    • A、清水
    • B、热水
    • C、酒精
    • D、肥皂水
    • E、高锰酸钾

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    张某,女,25岁。在田间喷洒农药时突然昏倒,遂由家属紧急送往医院。查体:深昏迷,瞳孔缩小。疑为有机磷农药中毒,下列对本案明确诊断最有意义的选项是()
    A

    瞳孔缩小

    B

    大小便失禁

    C

    大汗

    D

    呕吐物有大蒜味

    E

    全血胆碱酯酶活力降低


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,50岁。穿短袖短裤于田间喷洒农药,未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀,呼气有大蒜味,紧急送往医院,诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是()
    A

    洗胃

    B

    脱去衣服,肥皂水冲洗皮肤

    C

    吸氧

    D

    阿托品

    E

    解磷定


    正确答案: E
    解析: 此患者为呼吸道和皮肤吸收毒物,应脱去衣服,肥皂水冲洗皮肤以减少毒物吸收。口服中毒者需要洗胃。

  • 第10题:

    单选题
    病人男性,50岁,穿短袖短裤于田间喷洒农药,未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀,呼气有大蒜味,紧急送往医院,诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是()
    A

    洗胃

    B

    脱去衣服,肥皂水冲洗皮肤

    C

    吸氧

    D

    阿托品

    E

    解磷定


    正确答案: A
    解析: 此病人为呼吸道和皮肤吸收毒物,应脱去衣服,肥皂水冲洗皮肤以减少毒物吸收。口服中毒者需要洗胃。

  • 第11题:

    单选题
    重度有机磷农药中毒的表现,下述哪项组合是恰当的?(  )
    A

    瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速

    B

    瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

    C

    瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、发绀

    D

    瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

    E

    以上都不正确


    正确答案: A
    解析: 重度有机磷农药中毒的表现,瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

  • 第12题:

    单选题
    男性,24岁,在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎,伴头痛,随即出现昏迷,查体:双侧瞳孔针尖样缩小,全身大汗,四肢肌肉肌纤维颤动。患者的临床症状中属于烟碱样症状的是()。
    A

    瞳孔缩小

    B

    恶心、呕吐

    C

    大小便失禁

    D

    全身大汗及流涎

    E

    肌纤维颤动


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    该患者的临床诊断可能为

    患者,女性,48岁。给蔬菜园喷洒农药后出现头晕.多汗.恶心.呕吐及呼吸困难,伴有神志不清。


    正确答案:E
    结合环境和症状表现,可诊断为有机磷中毒。有机磷中毒会引起毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状。碘解磷定能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶复活,可明显缓解N样症状,对中枢神经系统的毒性症状也有一定的改善作用,对M样作用较弱。

  • 第14题:

    患者男,在田间喷洒农药时中毒被家人送来就诊,诊断为有机磷农药中毒,该患者瞳孔的表现是

    A.缩小

    B.扩大

    C.不等大

    D.无变化

    E.对光反射消失


    正确答案:A
    双侧瞳孔缩小:见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

  • 第15题:

    男,25岁。喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷,大小便失禁,瞳孔缩小,流涎,面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是

    A.阿托品

    B.迅速离开喷洒农药现场

    C.吸氧

    D.补钙

    E.解磷定


    正确答案:E
    有机磷农药中毒出现面部肌肉震颤属烟碱样症状,能解除烟碱样症状的药物目前常用的是解磷定和氯磷定。

  • 第16题:

    患者男,34岁。在田间喷洒农药后出现恶心、呕吐、瞳孔明显缩小,肌纤维颤动。最可能的诊断是( )。

    A.有机磷轻度中毒
    B.有机磷中度中毒
    C.有机磷重度中毒
    D.中暑
    E.低血糖昏迷

    答案:B
    解析:
    根据患者临床表现,考虑诊断为急性有机磷中毒。急性有机磷急性中毒的程度可分为:①轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。胆碱酯酶活力一般在50%~70%;②中度中毒:除上述症状外,还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步态蹒跚,意识清楚。胆碱酯酶活力一般在30%~50%;③重度中毒:除上述症状外,出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。胆碱酯酶活力一般在30%以下。因此答案选B。

  • 第17题:

    患者,男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是

    A.瞳孔缩小
    B.心率减慢
    C.颜面潮红、口干
    D.皮肤潮湿
    E.肺部湿啰音明显

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    病人男性,50岁,穿短袖短裤于田间喷洒农药,未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀,呼气有大蒜味,紧急送往医院,诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是()

    • A、洗胃
    • B、脱去衣服,肥皂水冲洗皮肤
    • C、吸氧
    • D、阿托品
    • E、解磷定

    正确答案:A

  • 第19题:

    林某,54岁,在喷洒乐果的过程中,农药漏出,患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状,查血胆碱酯酶降至正常值45%,故用胆碱酯酶复活剂解毒。应最好选择什么溶液冲洗体表污染部位()

    • A、清水
    • B、热水
    • C、酒精
    • D、肥皂水
    • E、高锰酸钾

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男性,24岁,在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎,伴头痛,随即出现昏迷,查体:双侧瞳孔针尖样缩小,全身大汗,四肢肌肉肌纤维颤动。经24小时积极抢救,患者腹痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、肌肉颤动等症状消失,意识转为清楚,但48小时后突然出现眼睑下垂、面瘫、呼吸困难、四肢无力,考虑诊断为()。
    A

    合并严重低钾血症

    B

    出现中间综合征

    C

    出现迟发性多发神经病

    D

    合并脑出血

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,24岁,在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎,伴头痛,随即出现昏迷,查体:双侧瞳孔针尖样缩小,全身大汗,四肢肌肉肌纤维颤动。患者最可能的诊断为()。
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    急性有机磷杀虫剂中毒

    E

    脑出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    李某,54岁,在喷洒乐果的过程中,农药漏出,患者出现呼吸困难、全身痉挛、大汗淋漓,呼出气体有明显大蒜味,瞳孔明显缩小等症状,应最好立即选择以下哪种溶液冲洗体表污染部位?()
    A

    清水

    B

    热水

    C

    酒精

    D

    肥皂水

    E

    高锰酸钾


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是(   )
    A

    瞳孔缩小

    B

    心率减慢

    C

    颜面潮红、口干

    D

    皮肤潮湿

    E

    肺部湿啰音明显


    正确答案: E
    解析: