niusouti.com

患者女性，30岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先应考虑为A、硬膜外血肿B、麻醉药中毒反应C、药物过敏反应D、全脊髓麻醉E、麻醉平面过高

题目

患者女性，30岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先应考虑为

A、硬膜外血肿

B、麻醉药中毒反应

C、药物过敏反应

D、全脊髓麻醉

E、麻醉平面过高

相似考题

1.患者，女性，30岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术。术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。临床上首先应考虑为A、硬膜外血肿B、麻醉药中毒反应C、药物过敏反应D、全脊髓麻醉E、麻醉平面过高

2.需要准备麻醉床的患者是()。A.外科新入院的患者B.行口服法胆囊造影的患者C.腰椎穿刺术后的患者D.肠梗阻待手术的患者E.腹腔镜术后的患者

3.需准备麻醉床的患者是( )A.外科准备新入院的患者B.行胆囊造影的患者C.腰椎穿刺术后患者D.肠梗阻待手术的患者E.腹腔镜术后的患者

4.行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法宜选择哪项A、全麻B、硬膜外麻醉C、局麻D、腰麻E、硬-脊联合麻醉

更多“患者女性，30岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，50岁。硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。该患者首先考虑

    A、硬膜外血肿

    B、麻醉药毒性反应

    C、全脊髓麻醉

    D、假性脑膜炎

    E、麻醉平面过高


    参考答案：A

  • 第2题：

    某女，55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术，麻醉选择为( )。

    A、硬膜外麻醉

    B、腰麻

    C、局麻加强化麻醉

    D、恩氟烷吸入复合麻醉

    E、氯胺酮静脉麻醉


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑

    A.硬膜外血肿
    B.麻醉药中毒反应
    C.全脊髓麻醉
    D.假性脑膜炎
    E.麻醉平面过高

    答案：A
    解析：
    患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力等症状，直至完全截瘫，均为硬膜外麻醉术后并发硬膜外血肿的表现，因硬膜外穿刺或置管时损伤血管，可引起出血，血肿压迫脊髓可并发截瘫，故答案为A。选项D假性脑膜炎为蛛网膜下腔阻滞的术后并发症，即无菌性脑膜炎或化学性脑膜炎，多发生在蛛网膜下腔阻滞后3～4天，.起病急，主要表现为头痛、颈强直、凯尔尼格征阳性，有时伴有复视、眩晕、呕吐等。【该题针对“实践能力-麻醉护理-局部麻醉（局部麻醉药中毒、局部麻醉的护理措施）”知识点进行考核】

  • 第4题：

    患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了（）

    • A、硬膜外血肿
    • B、麻醉药中毒反应
    • C、全脊髓麻醉
    • D、假性脑膜炎
    • E、麻醉平面过高

    正确答案:A

  • 第5题：

    病历摘要：女性患者54岁，子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉该患者如果在穿刺过程中硬脊膜穿破，手术后的头痛发生的可能性约（）

    • A、10％
    • B、11％～19％
    • C、20％～29％
    • D、30％～76％
    • E、80％

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是（）

    • A、损伤脊髓
    • B、局麻反应
    • C、损伤神经根
    • D、错误注药
    • E、损伤血管

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。术后腰背及肩部疼痛的原因是（）.

    • A、手术体位不良所致
    • B、腹腔镜损伤
    • C、麻醉后反应
    • D、C02产生的碳酸刺激
    • E、组织缺氧

    正确答案:C

  • 第8题：

    病历摘要：女性患者54岁，子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻，全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状（）

    • A、呼吸抑制
    • B、循环抑制
    • C、意识丧失
    • D、抽搐
    • E、大叫
    • F、心率快
    • G、血压高

    正确答案:A,B,C

  • 第9题：

    患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×10/L。 选择什么麻醉方法为宜（）。

    • A、局麻
    • B、颈丛阻滞
    • C、硬膜外麻醉
    • D、全身麻醉
    • E、硬膜外复合全身麻醉

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，54岁，硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术后第1天，体温38.2℃。诉手术切口疼痛，尚能忍受，首先考虑为（　　）。
    A

    伤口感染

    B

    伤口裂开

    C

    术后发热

    D

    全身感染

    E

    麻醉并发症


    正确答案： E
    解析：
    术后第1天的轻度发热，以术后吸收热多见。

  • 第11题：

    单选题
    行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法宜选择哪项（）
    A

    全麻

    B

    硬膜外麻醉

    C

    局麻

    D

    腰麻

    E

    硬-脊联合麻醉


    正确答案： D
    解析： 行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法宜选择全麻。

  • 第12题：

    单选题
    病历摘要：女性患者54岁，子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉脊麻后最常见的并发症是（）
    A

    腰背痛

    B

    头痛

    C

    颅内感染

    D

    虚性脑膜炎

    E

    马尾综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，50岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑

    A、硬膜外血肿

    B、麻醉药毒性反应

    C、全脊髓麻醉

    D、假性脑膜炎

    E、麻醉平面过高


    参考答案：A

  • 第14题：

    共用题干
    患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。

    术后腰背及肩部疼痛的原因是
    A:手术体位不良所致
    B:腹腔镜损伤
    C:麻醉后反应
    D:CO2产生的碳酸刺激
    E:组织缺氧

    答案：D
    解析：
    患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后，反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况，表明患者不了解手术的相关知识，故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。
    针对患者知识缺乏的主要护理诊断/问题，护理措施应为提供相关知识。
    腹腔镜手术时需要将CO2注入腹腔形成气腹，但腹腔中CO2可聚集在膈下产生碳酸，刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。
    腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛，是因为术中注入的CO2聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致，一般无需特殊处理，可自行缓解。

  • 第15题：

    女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2、3穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是

    A.损伤脊髓
    B.局麻反应
    C.损伤血管
    D.错误注药
    E.损伤神经根

    答案：E
    解析：
    擦伤神经根。

  • 第16题：

    胆囊结石伴慢性胆囊炎，行腹腔镜下胆囊切除术后，发生切口感染，应选择切口感染为主要诊断。


    正确答案:错误

  • 第17题：

    需准备麻醉床的患者是（）。

    • A、外科新入院的患者
    • B、行胆囊造影的患者
    • C、腰椎穿刺术后的患者
    • D、肠梗阻待手术的患者
    • E、腹腔镜术后的患者

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是（）

    • A、由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时
    • B、由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
    • C、腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
    • D、人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
    • E、术后宜早清醒早拔管
    • F、宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2

    正确答案:A,C

  • 第19题：

    病历摘要：女性患者54岁，子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉脊麻后最常见的并发症是（）

    • A、腰背痛
    • B、头痛
    • C、颅内感染
    • D、虚性脑膜炎
    • E、马尾综合征

    正确答案:B

  • 第20题：

    女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2.3穿刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射，回吸无脑脊液、无血，症状持续。可能的原因是（）。

    • A、损伤脊髓
    • B、局麻反应
    • C、损伤神经根
    • D、错误注药
    • E、损伤血管

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    女性，36岁。右上腹阵发性疼痛3h入院。查体：急性痛苦病容，心肺未见异常；Murphv征阳性。B超示胆囊壁增厚，内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎。决定行胆囊切除术。该患者最适宜的麻醉方式是（）
    A

    表面麻醉

    B

    局部浸润麻醉

    C

    硬膜外阻滞

    D

    吸人麻醉

    E

    神经阻滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了（）
    A

    硬膜外血肿

    B

    麻醉药中毒反应

    C

    全脊髓麻醉

    D

    假性脑膜炎

    E

    麻醉平面过高


    正确答案： D
    解析： 患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力等症状，直至完全截瘫，均为硬膜外麻醉术后并发硬膜外血肿的表现，因硬膜外穿刺或置管时损失血管，可引起出血，血肿压迫脊髓可并发截瘫，故答案为A。选项D假性脑膜炎为蛛网膜下腔阻滞的术后并发症，即无菌性脑膜炎或化学性脑膜炎，多发生在蛛网膜下腔阻滞后3～4天，起病急，主要表现为头痛、颈强直、凯尔尼格征阳性，有时伴有复视、眩晕、呕吐等。

  • 第23题：

    单选题
    某女，55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术，麻醉选择为（）。
    A

    硬膜外麻醉

    B

    腰麻

    C

    局麻加强化麻醉

    D

    恩氟烷吸入复合麻醉

    E

    氯胺酮静脉麻醉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    需准备麻醉床的患者是（）。
    A

    外科新入院的患者

    B

    行胆囊造影的患者

    C

    腰椎穿刺术后的患者

    D

    肠梗阻待手术的患者

    E

    腹腔镜术后的患者


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容