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孕妇,27岁,G,P。,38+#周妊娠,规律性腹痛3h入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。对该孕妇的处理原则哪项是错误的( )A.臀位的初产妇一律行剖宫产术B.可阴道分娩C.注意后出胎头的娩出D.注意胎儿双手上举E.胎膜自破,羊水混有胎粪,给予继续观察

题目

孕妇,27岁,G,P。,38+#周妊娠,规律性腹痛3h入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。

对该孕妇的处理原则哪项是错误的( )

A.臀位的初产妇一律行剖宫产术

B.可阴道分娩

C.注意后出胎头的娩出

D.注意胎儿双手上举

E.胎膜自破,羊水混有胎粪,给予继续观察


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  • 第1题:

    初产妇,26岁。妊娠38周,单臀位,规则腹痛8小时入院。未破膜,查骨盆正常,宫口4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g。

    此时选择最恰当的分娩方式是

    A.剖宫产

    B.阴道分娩

    C.外倒转

    D.内倒转

    E.臀牵引


    正确答案:B
    剖宫产的适应证为:狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>35009,胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。本例为单臀先露,骨盆正常,胎儿体重估计未超过35009,可以经阴道分娩。

  • 第2题:

    29岁,初孕妇,妊娠38周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。

    处理原则不正确的是
    A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产
    B.可行阴道手术助产
    C.注意后出胎头的娩出
    D.注意胎头双手上举
    E.防止胎儿宫内窘迫

    答案:A
    解析:
    1.臀位时,综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。
    2.胎臀形状不规则,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,易发生胎膜早破、脐带脱垂。

  • 第3题:

    某孕妇,39周妊娠,G1P0,先露头,胎心正常,胎膜未破,骨盆外测量,骶耻外径17.5cm,余正常,估计胎儿3300g左右。 上述处理后4小时,宫口仍开大3cm,s-2,胎心率正常,问采取下列哪项处理最恰当( )

    • A、CST监护
    • B、继续试产
    • C、剖宫产
    • D、吸氧
    • E、肌注哌替啶

    正确答案:C

  • 第4题:

    孕妇,30岁,G1P0A0L0,39+2周妊娠,规律性下腹痛4~5小时入院,检查宫口开大4cm,孕妇自觉有排便感,屏气向下用力,此时最有可能的胎方位为()

    • A、枕前位
    • B、枕后位
    • C、前不均倾
    • D、后不均倾
    • E、高直后位

    正确答案:B

  • 第5题:

    29岁,初孕妇,妊娠38+3周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。处理原则不正确的是()。

    • A、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产
    • B、可行阴道手术助产
    • C、注意后出胎头的娩出
    • D、注意胎头双手上举
    • E、防止胎儿宫内窘迫

    正确答案:A

  • 第6题:

    多胎妊娠中,属于剖宫产的适应征是()

    • A、孕龄≥34周,第一胎儿臀位
    • B、第一个胎儿头位,第二胎儿横位,胎儿体重≤3000g,产妇一般情况均正常
    • C、胎龄≥34周合并有前置胎盘者
    • D、胎龄≥35周
    • E、联体双胎

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题:

    孕40周,初产妇,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂棘间径25cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心144次/分 该孕妇在家规律宫缩4小时入院,肛查:宫口开大3cm,产女阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是()

    • A、枕前位
    • B、枕后位
    • C、前不均倾位
    • D、儿头高直位
    • E、枕横位

    正确答案:B

  • 第8题:

    初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。提示:查体骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。提问:最恰当的处理方法是()

    • A、脐带脱垂可能性大,立即剖宫产
    • B、密切观察下,阴道分娩
    • C、外倒转
    • D、人工破膜,促进产程进展
    • E、静滴缩宫素,预防产程进展缓慢

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    孕妇,27岁,孕1产0,38周妊娠,规律性腹痛3小时,入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常臀位最易发生并发症是:()
    A

    胎儿窘迫

    B

    产后出血

    C

    产褥感染

    D

    胎膜早破,脐带脱垂

    E

    胎足脱出


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    初产妇,26岁,38周妊娠,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。查骨盆正常,宫口开大4cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。该产妇分娩时哪种不恰当()
    A

    接生前,应导尿排空膀胱

    B

    应做会阴切开

    C

    密切观察胎心的变化

    D

    如无母儿合并症应行臀助产术

    E

    为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    配伍题
    30岁,初孕妇,39周妊娠。阵发性腹痛12小时,胎膜已破5小时,宫口扩张5cm持续2小时,胎头位于坐骨棘水平上1cm,羊水Ⅱ度混浊,胎方位LOP,坐骨棘突出,胎心率130次/分,应如何处理( )|孕妇,24岁,孕2产0,38周妊娠。临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水混浊如泥浆,胎心率120次/分,估计胎儿重3000g。宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎方位LOP,骨盆正常大小如何处理( )
    A

    阴道自然分娩

    B

    徒手转胎方位

    C

    剖宫产术

    D

    产钳助产术

    E

    静滴缩宫素


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    G1P0,孕37周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂前上嵴间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1+指,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心140次/分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5小时急诊入院。肛查宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力:此时最可能的胎方位是().
    A

    枕前位

    B

    枕后位

    C

    前不均倾位

    D

    胎头高直位

    E

    枕横位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    孕妇,30岁,妊娠38周,第一胎。规律性腹痛3小时入院待产。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。

    对该孕妇的处理原则,错误的是

    A、可考虑阴道助产
    B、注意后出胎头的娩出
    C、随时做好手术准备
    D、阴道分娩时注意严密监测胎儿情况
    E、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产

    答案:E
    解析:
    臀位时,综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。

  • 第14题:

    孕妇,27岁,孕1产0,38周妊娠,规律性腹痛3小时,入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常该孕妇阴道分娩时哪项处理是错误的:()

    • A、持续胎心监护
    • B、严密观察先露进展
    • C、宫口开全,阴道口见胎臀时,需用手掌堵住阴道口,待软产道充分扩张后才分娩
    • D、阻止胎膜早破,禁做肛门检查
    • E、脐部娩出后,胎头娩出最长不能超过8分钟

    正确答案:D

  • 第15题:

    孕妇,27岁,孕1产0,38周妊娠,规律性腹痛3小时,入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常对该孕妇的处理原则哪项是错误的:()

    • A、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产术
    • B、可阴道分娩
    • C、注意后出头胎头的娩出
    • D、注意胎儿双手上举
    • E、胎膜自破,羊水混有胎粪,给予继续观察

    正确答案:A

  • 第16题:

    孕妇,27岁,孕1产0,38周妊娠,规律性腹痛3小时,入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常臀位最易发生并发症是:()

    • A、胎儿窘迫
    • B、产后出血
    • C、产褥感染
    • D、胎膜早破,脐带脱垂
    • E、胎足脱出

    正确答案:D

  • 第17题:

    29岁,初孕妇,妊娠38+3周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。最易发生的并发症是()。

    • A、胎儿窘迫
    • B、胎膜早破、脐带脱垂
    • C、产后出血
    • D、会阴撕裂
    • E、子宫脱垂

    正确答案:B

  • 第18题:

    28岁初产妇,妊娠39+1周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心率145次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0,骨盆外测量未见狭窄。本例应诊断为()

    • A、正常产程
    • B、胎儿窘迫
    • C、子宫收缩乏力
    • D、头盆轻度相对不称
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第19题:

    G1P0,孕37周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂前上嵴间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1+指,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心140次/分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5小时急诊入院。肛查宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力:此时最可能的胎方位是()

    • A、枕前位
    • B、枕后位
    • C、前不均倾位
    • D、胎头高直位
    • E、枕横位

    正确答案:B

  • 第20题:

    34岁初产妇,妊娠38周临产,臀位,胎儿估计体重4000g,骨盆测量为:髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。臀先露对胎儿危害最大的是()

    • A、完全臀位
    • B、单臀位
    • C、骶后位
    • D、膝先露
    • E、足位

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    某孕妇,36岁,G3P0,孕36周。因阴道流血200ml入院。检查:估计胎儿重2500g,臀位,胎心率136/min,宫缩持续30s,间歇4~5min。B型超声检查提示为中央性前置胎盘(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析:
    剖宫术是中央性前置胎盘主要治疗手段。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘,胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。

  • 第22题:

    单选题
    29岁初孕妇,妊娠38周,规律腹痛4小时入院。单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。最易发生的并发症是()
    A

    胎儿窘迫

    B

    胎膜早破、脐带脱垂

    C

    产后出血

    D

    会阴撕裂

    E

    子宫脱垂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    孕妇,30岁,G1P0A0L0,39+2周妊娠,规律性下腹痛4~5小时入院,检查宫口开大4cm,孕妇自觉有排便感,屏气向下用力,此时最有可能的胎方位为()
    A

    枕前位

    B

    枕后位

    C

    前不均倾

    D

    后不均倾

    E

    高直后位


    正确答案: D
    解析: 枕后位因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时,过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。前不均倾位易使产妇膀胱受压于前顶骨与耻骨联合之间,使产妇过早出现排尿困难及尿储留;枕前位高直后位不会导致孕妇的过早排便感。