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患儿，女，8个月。1周前诊断为急性肺炎，3天前出现双眼凝视无神，面色发灰，皮肤淤血花纹，无反应或哭闹。查体：体温38．7℃，心率145次／分，血压55／35mmHg，脉搏细速，诊断该患儿出现A．心力衰竭B．呼吸衰竭C．感染性休克D．颅内压增高E．贫血

题目

患儿，女，8个月。1周前诊断为急性肺炎，3天前出现双眼凝视无神，面色发灰，皮肤淤血花纹，无反应或哭闹。查体：体温38．7℃，心率145次／分，血压55／35mmHg，脉搏细速，诊断该患儿出现

A．心力衰竭

B．呼吸衰竭

C．感染性休克

D．颅内压增高

E．贫血

相似考题

1.1个月婴儿，嗜睡、吐奶2天。查体：体温36~C，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率110次/分，双肺正常，脐部少许脓性分泌物。对诊断最有意义的检查是A．脐部分泌物培养B．脑脊液检查C．血常规D．血培养E．头颅CT检查

2.患儿男，8个月。1周前诊断为急性肺炎，3天前出现双眼凝视无神，面色发灰，皮肤瘀血花纹，无反应或哭闹。查体：T 38.7℃，HR 145次／分，BP 55/35mmHg，脉搏细速。该患儿出现了A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、感染性休克D、颅内压增高E、贫血

3.患儿，8个月，因上感发热，体温39.8℃，突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是

4.患儿，女，5岁。发热、腹泻1天，呕吐3次，半小时前突然面色苍白、四肢发冷入院。查体见体温40℃，神志清、精神萎靡，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸急促，皮肤可见花纹。血压60/30mmHg，脉细弱，脉搏160次/min，心音较弱。粪便常规示白细胞10～20个/HP，红细胞0～1个/HP。该患儿可能是A．肺炎心衰B．中毒型细菌性痢疾C．中毒性脑病D．高血压脑病E．重型腹泻

更多“患儿,女,8个月。1周前诊断为急性肺炎,3天前出现双眼凝视无神,面色发灰,皮肤淤血花纹,无反应或哭闹 ”相关问题

  • 第1题：

    ( 135～139 题共用题干)

    2个月男婴，高热2天，继之体温不升，反应差，拒乳，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰。皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。

    第 135 题 首先要考虑的诊断是


    正确答案：B

  • 第2题：

    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。

    此时需首选的措施是
    A.滴注高渗盐水
    B.使用脱水剂
    C.硬膜下穿刺放液
    D.脑室穿刺引流
    E.使用地塞米松

    答案：C
    解析：

    1.该患儿神经系统表现明显，如前囟饱满、惊厥、意识障碍等，全身感染中毒症状明显，故考虑该患儿患有化脓性脑膜炎可能性大。答案选B。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。颅内出血为新生儿期严重的脑损伤。低钙血症虽然会出现抽搐等症状，但不会出现高热、前囟饱满等症状。热性惊厥发生在热性疾病初期，体温骤然升高时，故选项A、C、D、E不正确。
    2.发热患儿一旦出现神经系统的异常症状和体征，应尽快进行脑脊液检查，以明确诊断。对于化脓性脑膜炎的诊断和致病菌的确认，脑脊液检查是非常重要的。故该题目选C。而其他四个选项对于该患儿的明确诊断没有明显帮助，故其他四个选项不正确。
    3.对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素治疗，以静脉治疗为主，力争选药准确，而且所选药物应对血脑屏障有良好的通透性，联合用药时还应注意药物之间的相互作用，用药量要足，疗程要适当，注意药物的不良反应，故选D。
    4.硬脑膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病7～10天后，其临床特征是：①化脓性脑膜炎在积极的治疗过程中体温不降，或退而复升；②病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，或叩诊有破壶音等。故选E。
    5.硬脑膜下积液量少时不需要处理，积液较多时，特别是已引起颅内压增高或局部刺激症状时，应进行穿刺放液。答案选C。

  • 第3题：

    患儿，男，生后28天，拒乳，嗜睡3天，体温39.2℃，面色青灰，前囟张力高，双眼凝视入院。

    该患儿最可能的诊断是
    A.病毒性脑炎
    B.重症肺炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.新生儿败血症
    E.流脑

    答案：C
    解析：

    高热，面色青灰，前囟张力高，双眼凝视入院该患儿最可能是化脓性脑膜炎；治疗过程中患儿高热不退，反复惊厥发作，颅缝裂开，呕吐不止。可能合并了硬膜下积液

  • 第4题：

    1个月婴儿，嗜睡、吐奶1天。查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次／分钟，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是（）

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、脐部分泌物培养
    • D、脑脊液检查
    • E、头颅CT检查

    正确答案:D

  • 第5题：

    患儿，女，8个月。1周前诊断为急性肺炎，3天前出现双眼凝视无神，面色发灰，皮肤淤血花纹，无反应或哭闹。查体：体温38.7℃，心率145次/分，血压55/35mmHg，脉搏细速，诊断该患儿出现（）

    • A、心力衰竭
    • B、呼吸衰竭
    • C、感染性休克
    • D、颅内压增高
    • E、贫血

    正确答案:C

  • 第6题：

    患儿，女，1岁。3小时前开始发热，测体温37.6℃，未处理。1小时前突然抽搐，意识丧失，双眼凝视，牙关紧闭，四肢抖动，面色发绀。立即刺激人中、合谷穴，约5分钟后缓解。缓解后意识清楚，测体温为39.4℃。8个月时曾高热抽搐过一次。其父幼年有高热惊厥史。检查：T：38.5℃，P：120次／分，R：35次／分。精神差，咽部充血，心、肺、肝、脾均无异常。临床诊断为上呼吸道感染并高热惊厥。请根据上述资料，列出患儿的主要护理诊断，制定护理目标及护理措施。


    正确答案: 护理诊断：
    （1）有外伤的危险：与意识障碍有关。
    （2）潜在并发症，缺氧性脑损伤：与抽搐有关。
    （3）体温过高：与感染有关。
    护理目标：
    （1）患儿无意外伤害发生。
    （2）患儿无脑损害发生。
    （3）患儿体温逐渐降低并保持正常。
    护理措施：
    （1）防止意外损伤：注意患儿安全，要有专人守护，惊厥发生时，在患儿上、下齿之间放置牙垫。
    （2）预防并发症：及时吸氧，严密观察病情，发现异常及时处理。
    （3）降温：物理或药物降温。
    （4）缓解家长紧张情绪，解释病情，并给予安慰。
    （5）健康教育。

  • 第7题：

    单选题
    患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。在为此患儿查体时出现的并发症是（）
    A

    脑脓肿

    B

    心绞痛

    C

    脑梗死

    D

    脑缺氧发作

    E

    心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。此时需首选的措施是（）
    A

    滴注高渗盐水

    B

    使用脱水剂

    C

    硬膜下穿刺放液

    D

    脑室穿刺引流

    E

    使用地塞米松


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男婴2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐，查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。明确诊断后，针对病因的主要治疗应是（）
    A

    维生素K

    B

    钙剂

    C

    蓝光照射

    D

    抗生素

    E

    维生素D


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。首先要考虑的诊断是
    A

    胆红素脑病

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    颅内出血

    D

    低钙血症

    E

    热性惊厥


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    少哭少吃少动，抽搐，T35℃，前囟饱满，双眼凝视，面色灰，呼吸促，皮肤黄染，肝、脾大，诊断首先考虑（）
    A

    新生儿肺炎

    B

    新生儿败血症并发脑膜炎

    C

    新生儿低钙血症

    D

    新生儿颅内出血

    E

    新生儿胆红素脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男婴2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐，查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。为明确诊断，最有意义的检查是（）
    A

    脑电图

    B

    脑超声波

    C

    脑脊液检查

    D

    血胆红素

    E

    血清钙测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，生后9个月，发热咳嗽、气喘5d，出现抽搐就诊入院，查体：面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，球结膜水肿，心率150次/min，双肺中下部有固定细湿啰音，急诊脑脊液检查无异常，血白细胞30×109/L，应诊断为()

    A.衣原体肺炎合并中毒性脑病

    B.支原体肺炎合并中毒性休克

    C.肺炎合并心肌炎

    D.支气管肺炎合并中毒性休克

    E.支气管肺炎合并中毒性脑病


    答案：B

  • 第14题：

    患儿，女，8个月，因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70/min，心率180/min，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案：A
    解析：
    心衰的临床诊断指标：安静时心率增快，婴儿＞180次/分；呼吸达每分60次以上；肝大达肋下3cm以上：心音低钝或出现奔马音。故选A。

  • 第15题：

    患儿女，8个月。1周前诊断为急性肺炎，3天前出现双眼凝视无神，面色发灰，皮肤淤血花纹，无反应或哭闹。查体：体温38.7℃，心率145次/分，血压55/35mmHg，脉搏细速，诊断该患儿出现（）

    • A、心力衰竭
    • B、呼吸衰竭
    • C、感染性休克
    • D、颅内压增高
    • E、贫血

    正确答案:C

  • 第16题：

    少哭少吃少动，抽搐，T35℃，前囟饱满，双眼凝视，面色灰，呼吸促，皮肤黄染，肝、脾大，诊断首先考虑（）

    • A、新生儿肺炎
    • B、新生儿败血症并发脑膜炎
    • C、新生儿低钙血症
    • D、新生儿颅内出血
    • E、新生儿胆红素脑病

    正确答案:B

  • 第17题：

    14天男性患儿，拒奶、呕吐4天，抽搐1天。足月顺产。体查：体温不升。反应差，面色发灰，皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满，张力高，双眼凝视，肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14×106/L，中性粒细胞O.75。首先考虑为（）

    • A、颅内出血
    • B、脑发育不全
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、低血糖
    • E、感染性休克

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。明确诊断后，针对病因的主要治疗应是
    A

    维生素K

    B

    钙剂

    C

    蓝光照射

    D

    抗生素

    E

    维生素D


    正确答案： C
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（﹣），前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征（﹣），枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是（）
    A

    高热惊厥

    B

    癫痫

    C

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    颅内出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，10个月，发热、咳嗽、气喘10天，间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强，前囟饱满，心率150次/分，双肺中下部有细湿啰音；脑脊液检查无异常；白细胞24.0×109 /L。应诊断为（）
    A

    重症肺炎合并脑膜炎

    B

    支气管肺炎合并中毒性脑病

    C

    支气管肺炎合并中毒性休克

    D

    毛细支气管炎合并中毒性脑病

    E

    支原体肺炎合并中毒性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。为明确诊断，最有意义的检查是
    A

    脑电图

    B

    脑超声波

    C

    脑脊液检查

    D

    血胆红素

    E

    血清钙测定


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发
    A

    脑性低钠血症

    B

    脑水肿

    C

    脑积水

    D

    脑室管膜炎

    E

    硬脑膜下积液


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    14天男性患儿，拒奶、呕吐4天，抽搐1天。足月顺产。体查：体温不升。反应差，面色发灰，皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满，张力高，双眼凝视，肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14×106/L，中性粒细胞O.75。首先考虑为（）
    A

    颅内出血

    B

    脑发育不全

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    低血糖

    E

    感染性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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