某颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于A．昏睡B．嗜睡C．浅昏迷D．昏迷E．深昏迷

嗜睡表现为持续性睡眠状态，但可唤醒。昏睡患者的觉醒水平、意识内容和随意运动明显降低，有痛觉。意识模糊属轻度意识障碍。浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应。故选D。解题关键：浅昏迷随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射存在。

因为浅昏迷是指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段，痛刺激（如压迫眶上神经）时，能用手作简单的防御动作，或有回避动作，或仅能表现皱眉。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后可正确回答问题和做出各种反应；意识模糊能保持简单的精神活动；昏睡压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，醒时答话模糊或答非所问；深昏迷对各种刺激均无反应。故排除A、B、D、E，选C。

意识障碍按其深浅程度或特殊表现分为：①嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。②昏睡：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话很难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。③昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分：浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。因此选D。解题关键：意识障碍的分期要清楚，题目中患者对疼痛刺激仍有反应，呼之不应即随意活动消失属浅昏迷。

临床上将昏迷分为三类：1.浅昏迷，患者意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，患者各种反射存在，有大小便失禁。2.中昏迷，患者疼痛反应消失，四肢完全处于瘫痪状态，角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射减弱，抑制达到皮层下水平。3.深昏迷，患者意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松弛，故该题选D