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患者,男性,68岁。午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色苍白,烦躁不安C.BP 81/45 mmHgD.端坐呼吸,发绀E.上腹胀,呃逆

题目

患者,男性,68岁。午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现

A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B.面色苍白,烦躁不安

C.BP 81/45 mmHg

D.端坐呼吸,发绀

E.上腹胀,呃逆


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  • 第1题:


    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。

    护士给患者实施的护理措施哪项不妥
    A.立即通知医生
    B.嘱患者尽量多饮水补充水分
    C.吸氧
    D.限制探视
    E.给予心电监护

    答案:B
    解析:

    舌下含化为选项中起效最快的服用方法。
    急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高,与T波合成单向曲线;出现病理性Q波;数日后S-T段恢复至基线水平,T波低平、倒置或双向;数周后T波可逐渐恢复,病理性Q波永久遗留。异常Q波提示心肌已有坏死最有助于诊断。
    饮水会增加患者的心脏前负荷。因此心肌梗死患者不应嘱患者多饮水,应限制患者的饮水量。
    急性心肌梗死的患者若出现频发、成联律、多源性或R on T性室性期前收缩时,常提示可能发生室性心动过速或室颤而致死。室性心动过速首选静脉注射利多卡因。
    急性心肌梗死患者的休息与活动:急性期绝对卧床休息12小时,须避免搬动,限制探视,协助翻身、进食、洗漱、排便;无并发症24小时后可在床上做四肢自主运动及被动运动,防止静脉血栓形成;第3天可床旁站立、踱步、活动上肢腰部等活动量;第4~7天可逐渐增加活动量,以不感疲劳为准。若患者有严重心律失常及心力衰竭,应适当延长卧床时间。

  • 第2题:

    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

    下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现
    A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
    B.面色苍白,烦躁不安
    C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)
    D.端坐呼吸,发绀
    E.上腹胀,呃逆

    答案:A
    解析:
    1.疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相同,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,2.病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。3.全身症状 主要是发热,伴有心动过速、在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛, 心律失常

  • 第3题:

    患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。

    护士给患者实施的护理措施哪项不妥
    A.嘱患者尽量多饮水补充水分
    B.吸氧
    C.立即通知医生
    D.限制探视
    E.给予心电监护

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

    对上述患者,急诊护士所采取的不正确的护理措施是
    A.立即通知医师
    B.更换汗湿衣服
    C.安慰患者静心休息
    D.氧气吸入
    E.心电监护

    答案:B
    解析:
    1.疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相同,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,2.病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。3.全身症状 主要是发热,伴有心动过速、在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛, 心律失常

  • 第5题:

    一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。

    下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现
    A.ST段弓背向上
    B.ST段弓背向下
    C.T波倒置
    D.T波平坦
    E.病理性Q波

    答案:B
    解析:
    1.疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相同,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,2.病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。3.全身症状 主要是发热,伴有心动过速、在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛, 心律失常