niusouti.com
更多“肠梗阻患者肠已经坏死,而且病情严重时可行A、肠切除、肠吻合术B、非手术治疗C、肠造口术D、短路术E、开 ”相关问题
  • 第1题:

    术中发现肠管坏死,应采取的手术方式为

    A.坏死肠段切除吻合术

    B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

    C.坏死肠段切除术+疝修补术

    D.坏死肠段切除术、二期肠吻合术

    E.坏死肠段切除术+吻小肠造十造口术


    正确答案:B
    若发现肠管坏死,行坏死肠段切除及疝囊高位结扎,此时不宜修补,因伤口污染,修补易失败。

  • 第2题:

    男性,35岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是

    A.肠粘连松解术或肠扭转复位术
    B.肠切除吻合术
    C.短路手术
    D.肠造口术

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    肠梗阻患者肠已经坏死,而且病情严重时可行

    A.肠切除、肠吻合术
    B.非手术治疗
    C.肠造口术
    D.短路术
    E.开腹探查,冲洗引流术

    答案:C
    解析:
    本题考察的是临床分析。如果患者情况极严重,或局部病变所限,不能耐受和进行复杂手术,可用肠造口术或肠外置术解除梗阻,若已有肠坏死,则宜切除坏死段并将两断端外置作造口术,待以后二期手术再解决结肠病变。故本题选择C。

  • 第4题:

    肠梗阻患者肠已经坏死,而且病情严重,可行

    A.肠切除、肠吻合术
    B.非手术治疗
    C.肠造口术
    D.短路术
    E.开腹探查,冲洗引流术

    答案:C
    解析:
    如果患者情况极严重,或局部病变所限,不能耐受和进行复杂手术,可用肠造口术或肠外置术解除梗阻,若已有肠坏死,则宜切除坏死段并将两断端外置作造口术,待以后二期手术再解决结肠病变。故本题选择C。

  • 第5题:

    男性,45岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是
    A.肠粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术 B.肠切除吻合术
    C.短路手术 D.肠造口术 E.肠外置术


    答案:B
    解析:
    ①纤维结肠镜检提示“乙状结肠环形缩窄肿物、固定”,加上病史,诊断为乙状结肠癌合并肠梗阻,此为低位结肠癌,因此急诊只能行一期肠造口术以解决肠道梗阻,待二期切除肿瘤和还纳。②肿瘤引起的急性小脑梗阻可一期行脑切除肠吻合术,因小脑血液循环丰富,一般不会发生术后肠瘘。由于小肠梗阻的原因为肿瘤,因此114题答案不选A。③脑粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术分别适用于粘连性单纯性肠梗阻、无肠坏死的肠扭转、肠套叠。④脑切除吻合术主要适用于小肠手术。⑤短路手术多用于晚期肿瘤患者的姑息性治疗,或粘连严重无法分离粘连的肠管处置。⑥肠外置术是指术中对一时难以判断生机的肠管,先将病变肠段拖出腹腔外,术后密切观察可疑肠段是否坏死,再决定是否切除。