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5岁患儿，发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T39℃，P98次/min，R30次/min，节律不齐，BP110/80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观混浊，压力高；血象：白细胞高该患儿可能性最大的诊断为（ ）A．化脓性脑膜炎B．高热惊厥C．低钙惊厥D．病毒性脑炎E．癫痫
题目
5岁患儿，发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T39℃，P98次/min，R30次/min，节律不齐，BP110/80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观混浊，压力高；血象：白细胞高
该患儿可能性最大的诊断为（ ）
A．化脓性脑膜炎
B．高热惊厥
C．低钙惊厥
D．病毒性脑炎
E．癫痫
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：
五岁患儿，发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T39℃，P98次／min，R30次／min，节律不齐，BP110／80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观混浊，压力高；血象：白细胞高。该患儿可能性最大的诊断为A、化脓性脑膜炎
B、高热惊厥
C、低钙惊厥
D、病毒性脑炎
E、癫癎
对此患儿的护理哪项是错误的A、立即侧卧吸氧
B、头部物理降温
C、注意观察瞳孔
D、观察生命体征
E、注意保暖
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：E
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第2题：
五岁患儿，发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T39℃，P98次／min，R30次／min，节律不齐，BP110／80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观混浊，压力高；血象：白细胞高。该患儿可能性最大的诊断为
A.化脓性脑膜炎
B.低钙惊厥
C.病毒性脑炎
D.癫癎
E.高热惊厥答案：A解析： -
第3题：
患儿，男，8岁，因发热、头痛2天，伴频繁呕吐1天入院。体检：T39℃，P120／分，R30次／分，BP90 ／60mmHg，神志清，精神差，右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，颈项强直，克氏征（）。 实验室检查：脑脊液外观浑浊。 结合上述病例请思考：
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第4题：
五岁患儿，发热、头痛、呕吐1天，抽搐3次。查体：T39℃，P98次／min，R30次／min，节律不齐，BP110／80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观混浊，压力高；血象：白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的
A.头部物理降温
B.立即侧卧吸氧
C.注意观察瞳孔
D.注意保暖
E.观察生命体征答案：D解析： -
第5题：
患儿，2岁。发热、呕吐3d。查体：精神差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次/min，呼吸24次/min，血压90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。该病的治疗原则是
A.早期用药
B.适量用药
C.强化用药
D.规律用药
E.全程用药答案：A解析：1.普通型化脓性脑膜炎诊断要点：①感染症状，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战。②颅内压升高，脑膜刺激征（头痛加剧，呕吐频整，颈项强直）；血压升高；前囟门饱满。③精神症状，烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射，克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常，轻度浑浊，白细胞>1000×10
/L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。
2.及时、正确用药对预后有重要意义。
3.小儿神经中枢发育尚未完善，高热易引起惊厥，故首优健康问题是体温过高。