周某，男，28岁，4小时前被自行车碰伤腹部，出现腹痛、恶心、呕吐。腹平软、轻压痛，无反跳痛。目前应重点观察A、生命体征的变化B、动态监测血常规C、有无急性腹膜炎发生D、瞳孔的变化E、神志的变化

出血坏死性胰腺炎病人，可因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗人腹壁下，至两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征；可致脐周皮肤青紫，称Cullen征。

4.胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的预后，较其他几项意义大。

考虑为腹型过敏性紫癜。过敏性紫癜的病因尚不明确。约50%的患者有前驱的上呼吸道疾病(URI)病史。多种感染因素以及药品、食品和昆虫叮咬都可以诱发过敏性紫癜。低分子肝素具有抗Xa活性，可抑制体内、外血栓和静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合，可以延长出血时间(BT)。常用西药：①抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。②降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。③血小板聚集抑制药：潘生丁。④肾上腺皮质激素：氢化可的松、强的松（泼尼松）、地塞米松。⑤对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物）。⑥山莨菪碱(654-2)可改善腹痛。