对胸腺瘤和重症肌无力或两者并存的患者,治疗方针应采取
A、肿瘤切除术
B、胸腺切除术
C、放射治疗
D、化学治疗
E、药物治疗
第1题:
病历摘要:男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。有关纵隔的定义及分区的正确描述是:A、纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和组织的总称
B、纵隔以胸骨上窝和第四胸椎下缘水平的连线分为上下两部分
C、气管心包前面的间隙为前纵隔
D、气管心包后面的间隙为后纵隔
E、以往的中纵隔称为内脏器官纵隔
纵隔肿瘤中位于前三位的是:A、淋巴瘤
B、神经源性肿瘤
C、胸腺瘤
D、胸骨后甲状腺肿
E、畸胎瘤
下列肿瘤中好发于前纵隔者包括:A、淋巴瘤
B、神经源性肿瘤
C、胸腺瘤
D、胸骨后甲状腺肿
E、畸胎瘤
对此患者进一步的检查有:A、胸部CT
B、纵隔镜检查
C、气管镜检查
D、超声心动图检查
E、食管镜
胸部CT示前上纵隔肿瘤4×4×3cm,与周围血管关系密切,考虑为胸腺瘤,决定手术治疗,可采用的术式有:A、胸腔镜下胸腺瘤切除术
B、纵隔镜下胸腺瘤切除术
C、经左胸胸腺瘤切除术
D、经右胸胸腺瘤切除术
E、胸骨正中劈开胸腺瘤切除术
手术在全麻下进行,采用胸骨正中劈开切口,见肿瘤侵犯左无名静脉,正确的处理为:A、行肿瘤摘除术
B、行胸腺扩大切除术及血管部分切除术
C、为安全起见行肿瘤姑息切除
D、将肿瘤从无名静脉剥离后切除
由术中所见此患者为:A、良性胸腺瘤
B、恶性胸腺瘤
C、等待术后病理确定
D、侵袭性胸腺瘤
术后处理正确的是:A、定期随访
B、放射治疗
C、化疗
D、生物治疗
第2题:
A、对于Ⅰ期胸腺瘤患者,术后不建议行辅助放射治疗和化学治疗
B、对于Ⅳa期胸腺瘤如术中偶然发现胸膜腔播散转移,应尽量予以全部切除
C、对可切除的术后复发胸腺瘤应尽量予以再次行手术,彻底完全切除
D、对于Ⅱ期胸腺瘤应术后常规行辅助放射治疗,以降低术后复发率
E、对外侵明显的Ⅲ期胸腺瘤行扩大切除时,应尽量避免切除双侧膈神经,尤其对于合并重症肌无力的患者
第3题:
女性,23岁,因上眼睑下垂、复视,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。最可能的诊断是A、肺尖部肿瘤
B、胸骨后甲状腺肿
C、畸胎类肿瘤
D、胸腺瘤
E、食管肿瘤,侵及神经
应首选的治疗是A、手术治疗
B、化学治疗
C、放射治疗
D、免疫治疗
E、微波治疗
术中发现肿瘤包膜不完整,累及周围组织,此时应考虑的诊断是A、良性胸腺瘤
B、恶性胸腺瘤
C、胸腺瘤伴胸腺增生
D、胸腺肥大
E、以上都不是
患者术后恢复良好,医生应进一步建议A、化学治疗
B、辅助术野放射治疗
C、免疫治疗
D、中药治疗
E、不需再治疗
第4题:
病历摘要:患者,男性43岁,主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物,边界清楚。根据临床表现及X线所示你认为以下哪种疾病可能性大:A、畸胎瘤
B、淋巴瘤
C、胸腺瘤合并重症肌无力
D、胸骨后甲状腺肿
E、神经源性肿瘤
关于纵隔的描述以下正确的是:A、纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称
B、纵隔分区有很多方法
C、以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下两部分
D、纵隔的前界为胸骨
E、纵隔的后界为脊柱
纵隔肿瘤中除胸腺瘤外,位于前三位的其他两种肿瘤是:A、畸胎瘤
B、淋巴瘤
C、胸骨后甲状腺肿
D、神经源性肿瘤
纵隔肿瘤的临床表现表现包括:A、胸痛、胸闷
B、声音嘶哑
C、吞咽困难
D、呼吸困难
E、Horner氏综合症
有关胸腺瘤,下列哪项是错误的:A、多为良性,包膜完整
B、半数以上合并重症肌无力
C、多位于前上纵隔
D、发病年龄多在20~40岁之间
胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的:A、胸腺瘤病人中15%合并重症肌无力
B、重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生
C、胸腺瘤合并重症肌无力预后差
D、胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响
经术前准备,患者在全麻下行手术治疗,你认为哪种方法是正确的:A、行肿瘤摘除术
B、行胸腺扩大切除术
C、采用胸骨正中切口
D、术中良恶性的判断主要依靠病理检查
术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术,对此患者的术后治疗你认为应该是:A、放射治疗
B、化疗
C、生物治疗
D、观察
第5题:
A、药物治疗
B、化疗
C、放疗
D、扩大胸腺切除
E、单纯胸腺切除