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患者男性，40岁。反复出现全身乏力、食欲缺乏、肝区不适4年。查体：肝病面容，有多个蜘蛛痣，肝肋下2.0em，脾刚扪及。实验室检查：ALT 230U/L，TBiL正常，血清白蛋白38g/L，球蛋白40g/L，HBsAg(+)。此时，为进一步明确肝病类型，应做下列哪项检查A、超声检查B、肝功能检查C、CT扫描D、，肝活组织病理检查E、血清学标志物检查
题目
患者男性，40岁。反复出现全身乏力、食欲缺乏、肝区不适4年。查体：肝病面容，有多个蜘蛛痣，肝肋下2.0em，脾刚扪及。实验室检查：ALT 230U/L，TBiL正常，血清白蛋白38g/L，球蛋白40g/L，HBsAg(+)。此时，为进一步明确肝病类型，应做下列哪项检查
A、超声检查
B、肝功能检查
C、CT扫描
D、，肝活组织病理检查
E、血清学标志物检查
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第1题：
男性，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆道感染
E.类风湿关节炎
正确答案：A
慢性迁延性肝炎是指急性肝炎迁延半年以上，反复出现头晕、疲乏、消化道症状、肝区不适、肝大，也可有轻度脾大。血清转氨酶持续或反复增高。慢性重型肝炎的诊断必须具备肝衰竭的表现，可排除C。胆道感染多是急性炎症，一般多有发热、寒战、黄疸及腹痛，多无肝大，可排除D。类风湿因子阳性也可见于某些消耗性疾病，该病的临床症状和体征也可排除E。 -
第2题：
患者男性，42岁。慢性心衰病史18年．
2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是A．肝炎
B．脂肪肝
C．肝硬化
D．肝囊肿
E．肝脓肿答案：C解析：患者有慢性肝炎病史，目前表现为黄疸、肝大(淤血性肝硬化肝脏可增大)、腹水、胃底静脉曲张，考虑为肝硬化。 -
第3题：
男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是（）。
A肝炎
B脂肪肝
C肝硬化
D肝囊肿
E肝脓肿
C
略 -
第4题：
男性，28岁，3年来反复乏力，食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆道感染
E.类风湿关节炎
正确答案：A
慢性迁延性肝炎是指急性肝炎迁延半年以上，反复出现头晕、疲乏、消化道症状、肝区不适、肝大，也可有轻度脾大。血清转氨酶持续或反复增高。慢性重型肝炎的诊断必须具备肝衰竭的表现，可排除C胆道感染多是急性炎症，一般多有发热、寒战、黄疸及腹痛，多无肝大，可排除D类风湿因子阳性也可见于某些消耗性疾病，该病的临床症状和体征也可排除E考点：慢性迁延性肝炎的临床特点‘ -
第5题：
男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A.肝炎
B.肝脓肿
C.肝硬化
D.肝囊肿
E.脂肪肝答案：C解析：