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初产妇，孕38周，临产9h，突然破水。检查：LSA位，胎心率110次/分，行阴道检查，宫口开大5cm，阴道内扪及一束状物。该情况应考虑的是（ ）。A、脐带脱垂B、脐带缠绕C、脐带附着异常D、脐带扭转E、脐带出血其下一步处理措施应是（ ）。A、密切观察胎心率B、吸氧，取左侧卧位C、用于堵住阴道口D、待宫口开全，自然分娩E、剖宫产

题目

初产妇，孕38周，临产9h，突然破水。检查：LSA位，胎心率110次/分，行阴道检查，宫口开大5cm，阴道内扪及一束状物。该情况应考虑的是（ ）。A、脐带脱垂

B、脐带缠绕

C、脐带附着异常

D、脐带扭转

E、脐带出血

其下一步处理措施应是（ ）。A、密切观察胎心率

B、吸氧，取左侧卧位

C、用于堵住阴道口

D、待宫口开全，自然分娩

E、剖宫产

相似考题

1.初产妇,孕38周,临产10小时,LSA,突然破水,胎心110次／分。肛查不清,行阴道检查,宫口开4cm,阴道内扪及束状物,有搏动,徒手将束状物送回宫腔后,胎心130次／分,其下一步处理是A、密切观察胎心音B、用于堵住阴道口C、待宫口开全自然分娩D、待宫口开全行臀牵引术E、剖宫产

2.初产妇,25岁,孕42周,临产已14小时,宫口开大5cm,LOA,胎心率164／分,CST出现晚期减速,已破膜,羊水呈绿色,胎儿头皮血pH值7.20,最恰当的处理是A、吸氧B、静滴催产素C、静滴碳酸氢钠D、剖宫产E、立即阴道助产

3.26岁初产妇，妊娠38周，临产5小时，LSA，突然破水，胎心110次／分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心140次／分，其下一步的处理是A、抬高臀部，密切观察胎心B、用手堵阴道口C、立即剖宫产D、宫口开全助产E、宫口开全臀牵引

4.初产妇,孕40周,临产已8小时,RSA,突然破水,胎心率儿0次／分,肛查不清,行阴道检查,宫口开大5cm,阴道内扪及一束状物,有搏动,徒手将束状物送回宫腔,胎心率130次／分,其下一步的处理是A、密切观察胎心音B、用手堵住阴道口C、待宫口开全自然分娩D、待宫口开全行臀牵引术E、剖宫产

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  • 第1题：

    初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔8~10分钟,胎心率180次／分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的

    A、胎膜早破

    B、ROP

    C、中骨盆狭窄

    D、胎儿窘迫

    E、继发性宫缩乏力


    参考答案：A

  • 第2题：

    张女士。妊娠38周，临产5小时，LSA，突然破水，胎心110次/分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心140次/分，其下一步首选的处理是（ ）

    A．密切观察胎心音

    B．用手堵阴道口

    C．立即剖宫产

    D．宫口开全自然分娩

    E．宫口开全臀牵引


    正确答案：C

  • 第3题：

    产妇孕38+周，临产5小时，LSA，突然破水，听胎心110次/分，肛查不清，行阴道检查：宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，听胎心140次/分，其下一步处理首选下列哪一项

    A．宫口开全臀牵引

    B．宫口开全自然分娩

    C．立即剖宫产

    D．用手堵住阴道口

    E．密切关注胎心音


    立即剖宫产

  • 第4题：

    初产妇,25岁,孕42周,临产已14小时,宫口开大5cm,LOA,胎心率164／分,NST出现晚期减速,已破膜,羊水呈绿色,胎儿头皮血pH7.20,最恰当的处理是

    A、吸氧

    B、静滴催产素

    C、静滴碳酸氢钠

    D、剖宫产

    E、立即阴道助产


    参考答案：D

  • 第5题：

    某妇，妊娠38周，临产5小时，LSA，突然破水，胎心110次／分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心140次／分，其下一步处理是

    A.抬高臀部，密切观察胎心
    B.用手堵阴道口
    C.立即剖宫产
    D.宫口开全助产
    E.宫口开全臀牵引

    答案：C
    解析：
    这是一道理解应用题，考核对臀位中意外情况-脐带脱垂的处理。可有50％的错误率。常见错误为选A、B、D。脐带脱垂是产科对胎儿危害极大的一种并发症，一旦发生，胎儿死亡率高。而且脐带脱垂回纳后，再次脱垂的机会大，胎儿危险极大，应尽快取出胎儿，此时宫口未开全，短时无法从阴道分娩，应即作剖宫产，不可等待。答题要点：①明确脐带脱垂对胎儿的危险性；②了解回纳脐带存在较大困难及较高的失效率。

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