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患儿,男,7个月。腹泻伴呕吐3天,每天大便10余次,呕吐频繁。体格检查:体温38.5℃.前囟明显凹陷,皮肤弹性差,尿量明显减少。临床诊断为婴儿腹泻中度脱水。导致该患儿腹泻的最主要原因是A、饮食不当B、气候因素C、肠道外感染D、长期使用广谱抗生素E、肠道内感染对该患儿纠正脱水的方法是A、2:1液,90~120ml/kgB、2:1液,120~150ml/kgC、2:3:1液,90~120ml/kgD、2:3:1液,120~150ml/kgE、2:3:1液,150~180ml/kg对该患儿的护理措施应除外A、记

题目

患儿,男,7个月。腹泻伴呕吐3天,每天大便10余次,呕吐频繁。体格检查:体温38.5℃.前囟明显凹陷,皮肤弹性差,尿量明显减少。临床诊断为婴儿腹泻中度脱水。导致该患儿腹泻的最主要原因是A、饮食不当

B、气候因素

C、肠道外感染

D、长期使用广谱抗生素

E、肠道内感染

对该患儿纠正脱水的方法是A、2:1液,90~120ml/kg

B、2:1液,120~150ml/kg

C、2:3:1液,90~120ml/kg

D、2:3:1液,120~150ml/kg

E、2:3:1液,150~180ml/kg

对该患儿的护理措施应除外A、记录排便次数、量及性状

B、记录24小时出入液量

C、记录第一次排尿时间

D、观察尿量及脱水是否纠正

E、开始补液速度为每小时5ml/kg


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

更多“患儿,男,7个月。腹泻伴呕吐3天,每天大便10余次,呕吐频繁。体格检查:体温38.5℃.前囟明显凹陷,皮肤弹 ”相关问题
  • 第1题:

    轻型腹泻的临床表现可有

    A.大便每天10余次

    B.眼窝前囟明显凹陷

    C.蛋花汤样大便

    D.呕吐

    E.精神萎靡


    正确答案:ACD

  • 第2题:


    患儿男,8个月。1天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,黏液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。

    估计其脱水程度为
    A.无脱水
    B.轻度脱水
    C.中度脱水
    D.重度脱水
    E.重度脱水伴休克

    答案:C
    解析:

  • 第3题:


    患儿男,8个月。1天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,黏液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。

    对该患儿的饮食护理,正确的是
    A.禁食12小时
    B.继续母乳喂养
    C.继续添加辅助食品
    D.静脉补充营养,水分
    E.如呕吐明显可鼻饲牛奶

    答案:B
    解析:

  • 第4题:


    男,10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃,腹泻7次/天,水样便。1天前误饮某不洁饮料。查体:皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降9%,中毒症状明显。实验室检查:外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多,大便镜检无特殊发现。

    该患儿最可能的诊断是
    A.生理性腹泻
    B.细菌性痢疾
    C.肠结核
    D.病毒性肠炎
    E.肠伤寒

    答案:D
    解析:

    发热、腹泻、不洁饮水史考虑菌痢。但查外周血见淋巴细胞明显增多、便常规镜检无特殊发现,支持病毒性肠炎诊断。可除外菌痢。A选项:生理性腹泻,多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外无其他症状,食欲好,不影响生长发育。题干中为10个月男孩,有明显体重下降,可除外。C选项:肠结核,是临床上较为常见的肺外结核病,是结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。多数起病缓慢、病程较长。E选项:肠伤寒,大便每天数次至数10次,稀糊状,带有黏液甚至脓血,性质多变,有特殊臭味,镜检有红、白细胞和脓细胞。
    补液量的计算:轻度脱水约为90~120ml/kg、中度脱水约为120~150ml/kg、重度脱水约为150~180ml/kg。等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。该患儿皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降9%,为中度等渗脱水。给予2:3:1液,按120~150ml/kg补液。通常将总量的1/2在8~12小时输入,另外1/2在其后的12~16小时输入。
    水样泻如伴有明显中毒症状而不能用脱水解释者,尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗。

  • 第5题:

    患儿,男,3个月。腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有

    A.休克
    B.酸中毒
    C.败血症
    D.低钾血症
    E.中毒性脑病

    答案:B
    解析: