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糖尿病酮症酸中毒患者,经抢救后病情已稳定,待出院期间,你应做好下列哪些保健指导工作 ( )A、应用降糖药的注意事项B、掌握控制饮食的具体措施C、掌握血糖测定与注射胰岛素的方法D、避免精神创伤和过度劳累,定期随访E、注意皮肤清洁,预防感染

题目

糖尿病酮症酸中毒患者,经抢救后病情已稳定,待出院期间,你应做好下列哪些保健指导工作 ( )

A、应用降糖药的注意事项

B、掌握控制饮食的具体措施

C、掌握血糖测定与注射胰岛素的方法

D、避免精神创伤和过度劳累,定期随访

E、注意皮肤清洁,预防感染


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  • 第1题:

    糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施?


    答案:
    解析:
    (1)小剂量胰岛素静脉持续滴注,剂量为每小时每千克体重0.1U,或每小时5U。也可用胰岛素泵皮下输注胰岛素。
    (2)补液:根据病人失水的程度决定补液量和速度,要求在24~48小时内使失水得到纠正。无心脏病的病人,一般在头2小时内每小时输入1000mL,以后每4~6小时输入1000mL。最初输给0.9%氯化钠注射液,当血糖降到13.9mmol/L,则改输5%的葡萄糖注射液并加入胰岛素,剂量按葡萄糖每3~4g给胰岛素1U。
    (3)补碱:当血pH低于7.0~7.1或血碳酸氢钠低于5mmol/L(相当于二氧化碳结合力4.5~6.7mmol/L或10~15容积%)时即应补充碳酸氢钠溶液,浓度为4%~5%,原则上补碱应少而慢输注,当二氧化碳结合力上升到30容积%时,即应停止补碱。
    (4)补钾:如治疗前血钾不高,开始治疗时即可补钾,或开始输注葡萄糖液时补。每天补钾总量4~8g。如病人每小时尿量少于30mL,则应在每小时尿量达40mL后再进行补钾。病人酮症酸中毒纠正后,还应每天口服补钾3g,维持1周。
    (5)治疗并发症:如休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、脑水肿、肾衰竭等。
    (6)去除引起酮症酸中毒的诱因。
    (7)加强护理,密切观察病情变化。

  • 第2题:

    10岁男孩,体重40kg,因酮症酸中毒急诊入院,经抢救病情稳定,诊断为1型糖尿病。

    该患儿每日所需热卡为
    A.1000~1200kcal
    B.1400~1600kcal
    C.1800~2000kcal
    D.2200~2400kcal
    E.2600~2800kcal

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    13、糖尿病酮症酸中毒患者的病情观察要点有 、 、 、 、 、 等。


    B

  • 第4题:

    关于胰岛素治疗,下列哪些是正确的

    A.适用于1型糖尿病患者
    B.是抢救酮症酸中毒患者的必需药物
    C.糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素
    D.糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素

    答案:A,B,D
    解析:

  • 第5题:

    男性,46岁,患糖尿病16年。半月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定,昨日高热、咳嗽、咯黄黏痰,并感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,有烂苹果味。晚上四肢厥冷,脉细速,血压下降,随即意识不清。

    该患者可能发生了
    A.败血症
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.感染性休克
    D.急性肾功能衰竭
    E.低血糖反应

    答案:B
    解析: