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患者男性,32岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:BP110/75mmHg,T37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑。直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是A、腹膜内型膀胱破裂B、尿道膜部损伤C、尿道前列腺部损伤D、尿道球部损伤E、尿道阴茎部损伤因条件限制,目前无法安排急症手术,当前最恰当的处理措施是A、输注利尿剂B、行尿道扩张C、继续试行导尿D、耻骨上膀胱穿刺E、耻骨上膀胱造瘘

题目

患者男性,32岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:BP110/75mmHg,T37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑。直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是A、腹膜内型膀胱破裂

B、尿道膜部损伤

C、尿道前列腺部损伤

D、尿道球部损伤

E、尿道阴茎部损伤

因条件限制,目前无法安排急症手术,当前最恰当的处理措施是A、输注利尿剂

B、行尿道扩张

C、继续试行导尿

D、耻骨上膀胱穿刺

E、耻骨上膀胱造瘘


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  • 第1题:

    患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是A、腹膜内型膀胱破裂

    B、尿道膜部损伤

    C、尿道前列腺部损伤

    D、尿道球部损伤

    E、尿道阴茎部损伤

    因条件限制,目前无法安排急症手术,当前最恰当的处理措施是A、输注利尿剂

    B、行尿道扩张

    C、继续试行导尿

    D、耻骨上膀胱穿刺

    E、耻骨上膀胱造瘘


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    男性,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难.检查:下腹膨隆,压痛明显,叩诊浊音.此时应考虑为A.肠破裂S

    男性,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难.检查:下腹膨隆,压痛明显,叩诊浊音.此时应考虑为

    A.肠破裂

    B.后尿道损伤

    C.膀胱破裂

    D.前尿道损伤

    E.输尿管损伤


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

    该患者最有可能的诊断是
    A.腹膜内型膀胱破裂
    B.尿道膜部损伤
    C.尿道前列腺部损伤
    D.尿道球部损伤
    E.尿道阴茎部损伤

    答案:B
    解析:
    1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤,因导尿管不能插入膀胱,可怀疑为尿道损伤,结合直肠指诊结果,则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

    2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿,处于尿潴留状态,故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手术,则需行耻骨上膀胱穿刺,以解除尿潴留。因此正确答案为D。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题:

    患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75 mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色淤斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是A、腹膜内型膀胱破裂

    B、尿道膜部损伤

    C、尿道前列腺部损伤

    D、尿道球部损伤

    E、尿道阴茎部损伤

    因条件限制,目前无法安排急症手术,当前最恰当的处理措施是A、输注利尿剂

    B、行尿道扩张

    C、继续试行导尿

    D、耻骨上膀胱穿刺

    E、耻骨上膀胱造瘘


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

    因条件限制,目前无法安排急症手术,当前最恰当的处理措施是
    A.输注利尿剂
    B.行尿道扩张
    C.继续试行导尿
    D.耻骨上膀胱穿刺
    E.耻骨上膀胱造瘘

    答案:D
    解析:
    1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤,因导尿管不能插入膀胱,可怀疑为尿道损伤,结合直肠指诊结果,则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

    2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿,处于尿潴留状态,故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手术,则需行耻骨上膀胱穿刺,以解除尿潴留。因此正确答案为D。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】