患者，39岁。生育史：1-0-1-1，因葡萄胎刮宫术后不规则阴道流血2个月来院就诊。尿HCG(+)。胸部X线摄片提示：左上肺3cm直径转移灶。故诊断为侵蚀性葡萄胎。关于侵蚀性葡萄胎，下列哪一项说法是正确的( )A、转移灶见绒毛阴影，则应诊断为绒毛膜癌B、化学药物治疗有效C、葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎D、可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后E、葡萄胎刮宫术后10周，尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎

这一道是理解记忆题，常见的错误是学生对葡萄胎随访内容的认识不足，葡萄胎每次随访都应常规询问病史，作3-HCG定量测定，妇科检查，必要时行胸部X线片及B超检查，阴道细胞学测定主要用于测定体内雌激素水平和巴氏分级用于防癌检查，不适用于滋养细胞肿瘤的随访。

根据题干，患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，可能的诊断是绒毛膜癌。绒毛膜癌：在萄萄胎清宫、足月分娩，自然流产、人工流产、宫外孕后出现不规则阴道流血、咳嗽、咳血、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等， 胸部X线摄片可见多个棉团样阴影。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。葡萄胎清宫后连续2周升高或平台状态超过3周；葡萄胎排空后6周，血HCG持续高水平超过6周。故答案为E。