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小红,女,胎龄34周,日龄4天。生后第2天开始纳差,吸吮无力,哭声低微。体格检查:体温29℃,精神萎靡,皮肤冰凉,下肢及臀部皮肤硬肿。下列护理措施中错误的一项是( )A、协助医生将患儿置入35℃暖箱中保暖B、采用鼻胃管喂养C、必要时给予患儿吸氧D、进行保护性隔离,预防感染的发生E、严密观察病情,防止多器官功能衰竭的发生

题目

小红,女,胎龄34周,日龄4天。生后第2天开始纳差,吸吮无力,哭声低微。体格检查:体温29℃,精神萎靡,皮肤冰凉,下肢及臀部皮肤硬肿。下列护理措施中错误的一项是( )

A、协助医生将患儿置入35℃暖箱中保暖

B、采用鼻胃管喂养

C、必要时给予患儿吸氧

D、进行保护性隔离,预防感染的发生

E、严密观察病情,防止多器官功能衰竭的发生


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    某新生儿,胎龄34周,日龄4天。出生后第2天开始出现食欲缺乏,吸吮无力,哭声低微。查体:T 29℃,精神萎靡,皮肤冰凉,下肢及臀部皮肤硬肿。下列护理措施中错误的是

    A、进行保护性隔离,预防感染的发生

    B、采用鼻胃管喂养

    C、必要时给予患儿吸氧

    D、协助医师将患儿置入35℃暖箱中保暖

    E、严密观察病情,防止多器官功能衰竭的发生


    参考答案:D

  • 第2题:

    早产儿,日龄4天,出生后第2天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温33℃。

    护士的以下操作不恰当的是
    A.立即放入暖箱
    B.密切监测体温
    C.逐渐复温
    D.严格无菌操作,预防感染
    E.早期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量

    答案:E
    解析:

    出血是新生儿寒冷损伤综合征死亡的重要原因,患儿突然出现面色青灰、呼吸增快、肺部湿啰音增多提示肺出血。

  • 第3题:

    早产儿,女,日龄4天,生后第2天开始纳差、吸吮无力、哭声低。体检:体温29℃,皮肤冰凉,下肢及臀部皮肤稍硬。下列护理措施中错误的是

    A.将患儿置入35℃暖箱中保暖
    B.采用鼻胃管喂养
    C.必要时给患儿吸氧
    D.保护性隔离
    E.严密观察病情

    答案:A
    解析:
    根据患儿临床表现可以诊断为新生儿寒冷损伤综合征,复温的原则是循序渐进,逐步复温。如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,如肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃。所以A错误。【该题针对“实践能力-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题:

    早产儿,日龄4天,出生后第2天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温33℃。

    目前对该患儿最佳的治疗是
    A.吸氧
    B.脱水
    C.输血
    D.气管插管
    E.快速补液,纠正休克

    答案:E
    解析:

    出血是新生儿寒冷损伤综合征死亡的重要原因,患儿突然出现面色青灰、呼吸增快、肺部湿啰音增多提示肺出血。

  • 第5题:

    患儿女,孕34周出生,日龄6天,生后第3天出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,体温32℃。考虑该患儿可能发生

    A.吸入性肺炎
    B.新生儿窒息
    C.新生儿颅内出血
    D.新生儿硬肿
    E.肺透明膜病

    答案:D
    解析:
    新生儿硬肿症表现为拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少、体温常低于35℃。重者患儿低于30℃,皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、不易捏起、按之如硬橡皮。

    【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床表现、治疗要点”知识点进行考核】