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早产儿,女,日龄4天,生后第2天开始纳差、吸吮无力、哭声低。体检:体温29℃,皮肤冰凉,下肢及臀部皮肤稍硬。下列护理措施中错误的是A、将患儿置入35℃暖箱中保暖B、采用鼻胃管喂养C、必要时给患儿吸氧D、保护性隔离E、严密观察病情

题目

早产儿,女,日龄4天,生后第2天开始纳差、吸吮无力、哭声低。体检:体温29℃,皮肤冰凉,下肢及臀部皮肤稍硬。下列护理措施中错误的是

A、将患儿置入35℃暖箱中保暖

B、采用鼻胃管喂养

C、必要时给患儿吸氧

D、保护性隔离

E、严密观察病情


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参考答案和解析
参考答案:A
更多“早产儿,女,日龄4天,生后第2天开始纳差、吸吮无力、哭声低。体检:体温29℃,皮肤冰凉,下肢及臀部皮肤稍 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿男,孕32周早产,生后第2天出现反应差,哭声弱,吸吮无力,查体:体温34℃,双下肢臀部皮肤水肿。

    该患儿首优的护理问题
    A.体温过低
    B.营养失调,低于机体需要量
    C.有感染的危险
    D.皮肤完整性受损
    E.潜在并发症:DIC

    答案:A
    解析:
    1.体温过低与摄入不足及早产有关。
    2.复温是主要的护理措施,复温原则是循序渐进。

  • 第2题:

    患儿男,孕32周早产,生后第2天出现反应差,哭声弱,吸吮无力,查体:体温34℃,双下肢臀部皮肤水肿。

    为该患儿实施的主要的护理措施是
    A.逐渐复温
    B.合理喂养
    C.预防感染
    D.减轻皮肤水肿
    E.备齐抢救药物

    答案:A
    解析:
    1.体温过低与摄入不足及早产有关。
    2.复温是主要的护理措施,复温原则是循序渐进。

  • 第3题:

    早产儿,女,日龄4天,生后第2天开始纳差、吸吮无力、哭声低。体检:体温29℃,皮肤冰凉,下肢及臀部皮肤稍硬。下列护理措施中错误的是

    A.将患儿置入35℃暖箱中保暖
    B.采用鼻胃管喂养
    C.必要时给患儿吸氧
    D.保护性隔离
    E.严密观察病情

    答案:A
    解析:
    根据患儿临床表现可以诊断为新生儿寒冷损伤综合征,复温的原则是循序渐进,逐步复温。如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,如肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃。所以A错误。【该题针对“实践能力-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题:

    早产儿,日龄4天,出生后第2天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温33℃。

    目前对该患儿最佳的治疗是
    A.吸氧
    B.脱水
    C.输血
    D.气管插管
    E.快速补液,纠正休克

    答案:E
    解析:

    出血是新生儿寒冷损伤综合征死亡的重要原因,患儿突然出现面色青灰、呼吸增快、肺部湿啰音增多提示肺出血。

  • 第5题:

    早产儿,日龄4天,出生后第2天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温33℃。

    护士的以下操作不恰当的是
    A.立即放入暖箱
    B.密切监测体温
    C.逐渐复温
    D.严格无菌操作,预防感染
    E.早期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量

    答案:E
    解析:

    出血是新生儿寒冷损伤综合征死亡的重要原因,患儿突然出现面色青灰、呼吸增快、肺部湿啰音增多提示肺出血。