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女性,35岁,头昏3年,夜尿增多1年。体检:饰170/100mmHg,血钾2.8mmo1/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑,CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选()A肿瘤切除B螺内酯C钙拮抗剂DACEI类E氨苯蝶啶

题目
女性,35岁,头昏3年,夜尿增多1年。体检:饰170/100mmHg,血钾2.8mmo1/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑,CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选()

A肿瘤切除

B螺内酯

C钙拮抗剂

DACEI类

E氨苯蝶啶


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参考答案和解析
A
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  • 第1题:

    女,45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。査:血压 170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。双侧肾上腺CT检查未见异常。
    对确诊最有价值的实验室检查是
    A.血ACTH测定 B.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定
    C.尿钾测定 D.尿VMA测定


    答案:B
    解析:
    ①伴低血钾的髙血压首先应考虑原发性醛固酮增多症。②原发性醛固酮增多症最有价值的实验室检查结果是醛固酮增高、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ降低。原醛症虽然可表现为尿钾增高,但不是最有价值的检查。③本例双侧肾上腺螺旋CT检査未见肿块,不宜手术治疗,可选用螺内酯,以助排钠潴钾。

  • 第2题:

    此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。 为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的,下列哪项最具鉴别意义( )

    • A、肾上腺MRI
    • B、血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定
    • C、肾上腺CT检查
    • D、血浆心钠素测定
    • E、血钠/血钾比值

    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,35岁,头昏3年,夜尿增多1年。体检:饰170/100mmHg,血钾2.8mmo1/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑,CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选()

    • A、肿瘤切除
    • B、螺内酯
    • C、钙拮抗剂
    • D、ACEI类
    • E、氨苯蝶啶

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    女性,35岁,育有一子,头昏3年,夜尿增多1年。体检:BP180/100mmHg,血钾2.6mmol/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑,CT示左肾上腺肿瘤。诊断考虑()
    A

    特醛症

    B

    醛固酮瘤

    C

    Cushing综合征

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    原发性高血压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    女性,35岁,头昏3年,夜尿增多1年。体检:饰170/100mmHg,血钾2.8mmo1/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑,CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选()
    A

    肿瘤切除

    B

    螺内酯

    C

    钙拮抗剂

    D

    ACEI类

    E

    氨苯蝶啶


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    中年女性,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑( )

    • A、继发性醛固酮增多症
    • B、原发性醛固酮增多症
    • C、Cushing综合征
    • D、假性盐皮质激素过多综合征
    • E、1iddle综合征

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:Bp160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高,肾素、血管紧张素Ⅱ低。有助于进一步明确病因的检查是()

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT检查
    • D、肾上腺CT检查
    • E、右心导管检查

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,44岁,高血压同时有低血钾,血浆醛固酮明显增多,下一步最应进行检查是()

    • A、尿醛固酮测定
    • B、血浆肾素-血管紧张素Ⅱ测定
    • C、ACTH兴奋试验
    • D、安体舒通试验
    • E、肾上腺CT扫描

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    中年女性,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑( )
    A

    继发性醛固酮增多症

    B

    原发性醛固酮增多症

    C

    Cushing综合征

    D

    假性盐皮质激素过多综合征

    E

    1iddle综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析