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男,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可能的诊断为A、小肠损伤、穿孔B、十二指肠穿孔C、胃挫伤D、胆道损伤E、横结肠损伤、穿孔

题目
男,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可能的诊断为

A、小肠损伤、穿孔

B、十二指肠穿孔

C、胃挫伤

D、胆道损伤

E、横结肠损伤、穿孔

相似考题

1.患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2 小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部x线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是A.肝破裂合并胆管损伤B.横结肠损伤C.右输尿管损伤D.胃穿孔E.十二指肠损伤

2.患者男,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未觅游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(一)。对该患者,首先要考虑的是A.空肠损伤B.胃损伤C.胆管损伤D.十二指肠损伤E.肾损伤

3.男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为A、小肠损伤、穿孔B、十二指肠穿孔C、胃挫伤D、胆道损伤E、横结肠损伤

4.男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是A、空肠损伤B、胃损伤C、胆管损伤D、十二指肠损伤E、肾损伤

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是( )

    A、血性呕吐物

    B、X线检查腹膜后有积气

    C、右上腹及背部疼痛

    D、膈下有游离气体

    E、可有腹膜刺激征


    参考答案：ABC

  • 第2题：

    男性，23岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为

    A. 胃穿孔
    B. 十二指肠损伤
    C. 肠系膜损伤
    D. 横结肠穿孔
    E. 肝破裂或胆道损伤

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，52岁，驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是

    A、十二指肠损伤
    B、肾损伤
    C、空肠损伤
    D、胃损伤
    E、胆管损伤

    答案：A
    解析：
    十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可以起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。

  • 第4题：

    男性,10岁,1天前上腹部被车撞伤,右上腹及背部疼痛,伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查:膈下未见游离气体,腹膜后少量积气,最可能的诊断为

    A、胃穿孔

    B、十二指肠损伤

    C、肠系膜损伤

    D、横结肠穿孔

    E、肝破裂或胆道损伤


    参考答案：B

  • 第5题：

    男性，10岁，上腹部被车撞伤1天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。X检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为

    A. 胃穿孔
    B. 肠系膜损伤
    C. 横结肠穿孔
    D. 肝破裂或胆道损伤
    E. 十二指肠损伤

    答案：E
    解析：

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