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男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为A、小肠损伤、穿孔B、十二指肠穿孔C、胃挫伤D、胆道损伤E、横结肠损伤

题目
男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为

A、小肠损伤、穿孔

B、十二指肠穿孔

C、胃挫伤

D、胆道损伤

E、横结肠损伤


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  • 第1题:

    男性,10岁,1天前上腹部被车撞伤,右上腹及背部疼痛,伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查:膈下未见游离气体,腹膜后少量积气,最可能的诊断为

    A、胃穿孔

    B、十二指肠损伤

    C、肠系膜损伤

    D、横结肠穿孔

    E、肝破裂或胆道损伤


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,23岁,1天前上腹部被车撞伤,右上腹及背部疼痛,伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查:膈下未见游离气体,腹膜后少量积气,最可能的诊断为

    A. 胃穿孔
    B. 十二指肠损伤
    C. 肠系膜损伤
    D. 横结肠穿孔
    E. 肝破裂或胆道损伤

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,52岁,驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未见游离气体,腹膜后少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,诊断不能排除的是

    A、十二指肠损伤
    B、肾损伤
    C、空肠损伤
    D、胃损伤
    E、胆管损伤

    答案:A
    解析:
    十二指肠为腹膜后空腔脏器,其穿孔可以起腹膜后积气,其余穿孔均引起腹腔内游离气体。

  • 第4题:

    男性,10岁,1天前上腹部被马踢伤。现出现右上腹及背部疼痛,伴呕吐,有少量咖啡样液体,尿正常,X线检查只发现腹膜后组织有少量积气,可能诊断为

    A、胃挫伤

    B、十二指肠损伤、穿孔

    C、横结肠损伤、穿孔

    D、肠系膜和小肠损伤、穿孔

    E、肝破裂或胆道损伤


    参考答案:B

  • 第5题:

    男性,10岁,上腹部被车撞伤1天,感右上腹及背部疼痛,呕吐咖啡样液体。X检查:膈下未见游离气体,腹膜后少量积气,最可能的诊断为

    A. 胃穿孔
    B. 肠系膜损伤
    C. 横结肠穿孔
    D. 肝破裂或胆道损伤
    E. 十二指肠损伤

    答案:E
    解析: