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女患,45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月,查体:右下肢肌力3－4级,腱反射(＋＋＋＋),左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征(＋)。病变水平在A、脊髓右半侧T10平面水平B、脊髓左半侧T10平面水平C、脊髓右半侧T12平面水平D、脊髓左半侧T12平面水平E、脊髓L1完全横贯性损害

题目
女患,45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月,查体:右下肢肌力3－4级,腱反射(＋＋＋＋),左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征(＋)。病变水平在

A、脊髓右半侧T10平面水平

B、脊髓左半侧T10平面水平

C、脊髓右半侧T12平面水平

D、脊髓左半侧T12平面水平

E、脊髓L1完全横贯性损害

相似考题

1.女性患者，50岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右侧下肢无力4个月。查体：右侧下肢肌力3级，腱反射亢进，左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征阳性。病变水平在A、脊髓右半侧T10平面B、脊髓左半侧T10平面C、脊髓右半侧T12平面D、脊髓左半侧T12平面E、脊髓L1横贯性损害

2.患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(＋)。病变水平在:A、脊髓右半侧T10水平B、脊髓左半侧T10平面水平C、脊髓右半侧T12平面水平D、脊髓左半侧T12平面水平E、脊髓L1完全横贯性损害

3.男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在A、胸2水平横贯性损伤B、右侧胸2水平后索损伤C、左侧胸4水平半侧损伤D、右侧胸2水平半侧损伤E、右侧胸4水平侧索损伤

4.男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（ ）A．胸2水平横贯性损伤B．右侧胸2水平后索损伤C．左侧胸4水平半侧损伤D．右侧胸2水平半侧损伤E．右侧胸4水平侧索损伤

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  • 第1题：

    患者56岁,右侧腹股沟阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,查体左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(＋),该病定位于

    A、右侧T10节段

    B、左侧T10节段

    C、右侧T12节段

    D、左侧T12节段

    E、右侧L1节段


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木、右下肢无力4个月；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力Ⅳ级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)，病变位于

    A．右半T10节段

    B．左半T10节段

    C．右半T12节段

    D．左半T12节段

    E．右半L1节段


    正确答案：A

  • 第3题：

    男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退

    此病变部位应考虑在
    A.T水平横贯性损伤
    B.右侧T水平后索损伤
    C.左侧T水平半侧损伤
    D.右侧T水平半侧损伤
    E.右侧T水平侧索损伤

    答案：D
    解析：
    (1)脊髓半切综合征的特点是：病变以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2～3个节段后再经灰质前联合交叉到对侧组成脊髓丘脑束，产生对侧传导束型感觉障碍的平面较脊髓受损水平低；(2)本例患脊髓半切病变，占位可能性大，MRI首选。

  • 第4题：

    某病人神经系统检查发现右下肢无力,肌力3级,右膝反射和跟健反射亢进,右侧Babinski征(＋),右下肢振动觉和位置觉明显减退。左侧下肢肌力正常,左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失。病变部位在:

    A、左侧延髓

    B、右侧脊髓颈膨大

    C、右侧脊髓腰膨大

    D、右侧胸髓

    E、右侧高颈段脊髓


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），病变位于

    A、右侧T10节段
    B、左侧T10节段
    C、右侧T12节段
    D、左侧T12节段
    E、右侧L1节段

    答案：C
    解析：
    上胸段主要支配肋间肌，腹直肌则由胸5以下脊神经支配。感觉支配区如下：胸2、3在上胸部，双乳头连线为胸4，胸7横贯剑突，胸10达脐部，胸12位于双侧腹股沟。这个患者左腹股沟以下痛觉减退，所以对侧胸12可能性大，本题目选择C项最为妥当。

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