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患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(＋)。病变水平在:A、脊髓右半侧T10水平B、脊髓左半侧T10平面水平C、脊髓右半侧T12平面水平D、脊髓左半侧T12平面水平E、脊髓L1完全横贯性损害

题目
患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(＋)。病变水平在:

A、脊髓右半侧T10水平

B、脊髓左半侧T10平面水平

C、脊髓右半侧T12平面水平

D、脊髓左半侧T12平面水平

E、脊髓L1完全横贯性损害

相似考题

1.女性患者，50岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右侧下肢无力4个月。查体：右侧下肢肌力3级，腱反射亢进，左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征阳性。病变水平在A、脊髓右半侧T10平面B、脊髓左半侧T10平面C、脊髓右半侧T12平面D、脊髓左半侧T12平面E、脊髓L1横贯性损害

2.女患,45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月,查体:右下肢肌力3－4级,腱反射(＋＋＋＋),左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征(＋)。病变水平在A、脊髓右半侧T10平面水平B、脊髓左半侧T10平面水平C、脊髓右半侧T12平面水平D、脊髓左半侧T12平面水平E、脊髓L1完全横贯性损害

3.男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在A、胸2水平横贯性损伤B、右侧胸2水平后索损伤C、左侧胸4水平半侧损伤D、右侧胸2水平半侧损伤E、右侧胸4水平侧索损伤

4.病员 男40岁，因左肋缘疼痛6+月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

参考答案和解析
参考答案：A
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  • 第1题：

    患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为

    A．胸髓3水平横贯性损害

    B．右侧胸髓3水平半侧损害

    C．左侧胸髓3水平半侧损害

    D．右侧胸髓3水平后索损害

    E．左侧胸髓3水平后索损害


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木、右下肢无力4个月；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力Ⅳ级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)，病变位于

    A．右半T10节段

    B．左半T10节段

    C．右半T12节段

    D．左半T12节段

    E．右半L1节段


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），病变位于

    A、右侧T10节段
    B、左侧T10节段
    C、右侧T12节段
    D、左侧T12节段
    E、右侧L1节段

    答案：C
    解析：
    上胸段主要支配肋间肌，腹直肌则由胸5以下脊神经支配。感觉支配区如下：胸2、3在上胸部，双乳头连线为胸4，胸7横贯剑突，胸10达脐部，胸12位于双侧腹股沟。这个患者左腹股沟以下痛觉减退，所以对侧胸12可能性大，本题目选择C项最为妥当。

  • 第4题：

    某病人神经系统检查发现右下肢无力,肌力3级,右膝反射和跟健反射亢进,右侧Babinski征(＋),右下肢振动觉和位置觉明显减退。左侧下肢肌力正常,左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失。病变部位在:

    A、左侧延髓

    B、右侧脊髓颈膨大

    C、右侧脊髓腰膨大

    D、右侧胸髓

    E、右侧高颈段脊髓


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，46岁，右下肢麻木，左下肢无力4个月，检查右腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，左下肢音叉振动觉消失，左下肢肌力4及，左膝、踝反射亢进，左侧Babinski征（+）。病变位于

    A.左半T节段

    B.右半T节段

    C.左半T节段

    D.右半T节段

    E.左半L节段


    正确答案：C
    略

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