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孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,B超拟诊断为胎盘早剥,正确处理是A、进行肛查宫口开大情况B、给止痛镇静剂以减轻症状C、立即剖宫产D、立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式E、因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察

题目
孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,B超拟诊断为胎盘早剥,正确处理是

A、进行肛查宫口开大情况

B、给止痛镇静剂以减轻症状

C、立即剖宫产

D、立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式

E、因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察


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  • 第1题:

    患者女性,33岁。孕1产0,孕35周。腹部受撞击后腹痛,伴少许阴道流血,胎心变快,B超拟诊断为胎盘早剥,正确的处理是

    A、肛查宫口开大情况

    B、阴道检查宫口开大情况

    C、镇静剂减轻症状

    D、立即剖宫产

    E、住院观察,期待疗法


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者孕1产0,妊娠35周。因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是

    A、给止痛镇静剂以减轻症状
    B、立即剖宫产
    C、因孕月小,有胎心。尽量等待,保守观察
    D、进行肛查了解宫口开大情况
    E、立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式

    答案:B
    解析:
    考虑患者是胎盘早剥,胎盘早剥一经诊断必须尽早行剖宫产术。及时终止妊娠是其治疗原则。胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。

  • 第3题:

    孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,B超拟诊断为胎盘早剥,正确处理是

    A.进行肛查宫口开大情况
    B.给止痛镇静剂以减轻症状
    C.立即剖宫产
    D.立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式
    E.因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察

    答案:C
    解析:
    胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者需剖宫产。

  • 第4题:

    30岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各1次。入院检查,枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

    该患者最可能的诊断为

    A.胎盘早剥

    B.前置胎盘

    C.先兆流产

    D.先兆子宫破裂

    E.胎盘边缘血窦破裂


    正确答案:B
    前置胎盘的症状为无诱因、无痛性反复阴道出血,B超检查可确诊,处理原则为抑制宫缩、止血,纠正贫血和预防感染,期待疗法。

  • 第5题:

    孕1产0.妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是

    A.进行肛查了解宫口开大情况
    B.给止痛镇静剂以减轻症状
    C.立即剖宫产
    D.立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式
    E.因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察

    答案:C
    解析:
    胎盘早剥的治疗:①纠正休克:及时输新鲜血,既补充血容量,又补充凝血因子。②及时终止妊娠:一旦确诊,及时终止妊娠。经阴道分娩:经产妇,一般情况好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,试经阴道分娩。破膜后腹带包裹腹部,压迫胎盘使不再剥离,并促进宫缩,必要时静滴催产素缩短产程。剖宫产:重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后,产程无进展者,均应及时剖宫产。③防止产后出血:分娩后应及时应用宫缩剂,并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,需及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,按凝血功能障碍处理,输新鲜血、纤维蛋白原、新鲜血浆,使用肝素于DIC高凝阶段。故本题选C。